Негормональная терапия климактерического синдрома у женщин после гистерэктомии по поводу миомы матки

Негормональная терапия климактерического синдрома у женщин после гистерэктомии по поводу миомы матки В связи с ростом частоты заболеваемости миомой матки, несмотря на современные возможности ее консервативной терапии, остается достаточно высокой и количество оперативных вмешательств по поводу данной патологии, обусловливает особую актуальность проблемы хирургической менопаузы. Следует учитывать, что наибольшее количество оперативных вмешательств по поводу миомы матки осуществляется в позднем репродуктивном и перименопаузальном возрасте, то есть в период наиболее активной социальной жизни женщины и продуктивной профессиональной деятельности, возможностей самореализации ее в обществе и семье. У женщин перименопаузального возраста с целью предупреждения развития синдрома хирургической менопаузы при отсутствии патологии яичников довольно часто выполняется гистерэктомия без овариоэктомии. Однако нашими предыдущими исследованиями доказано, что даже при сохранении яичников в 50% случаев через 2 года после операции развивается синдром истощения яичников (СВЯ), следствием которого является проявления климактерического синдрома, прежде всего — психопатологические и вегетососудистые расстройства. Именно поэтому чрезвычайно важным является вопрос профилактики и своевременного лечения вегетососудистой и психопатологических расстройств как проявлений синдрома истощения яичников после гистерэктомии с целью сохранения работоспособности и психического здоровья этой категории женщин. Читать далее

Артерии часть 2

Лучевая артерия (arteria radialis) отходит к плечевой артерии в области локтевой ямки. Идя вниз, размещается в лучевой борозде предплечья. В нижней трети борозды артерия лежит поверхностно (под кожей и фасцией), и поэтому именно здесь ее прощупывают при определении пульса. На уровне шиловидного отростка артерия отклоняется назад, переходит на тыл кисти, проходит через мышцы и мижлальцевого промежутка и выходит на ладонь кисти. Далее лучевая артерия поворачивает в сторону локтевого края, участвует в образовании глубокой ладонной дуги и отдает ветвь поверхностной ладонной дуги. По ходу лучевая артерия кроме значительного количества мышечных веточек отдает еще такие ветви: лучевую поворотную артерию — идет вверх и наружу, между плечевым и плечопроменевим мышцами, отдает веточки окружающей мышцам и участвует в образовании локтевой суставной сетки; ладонную лучезапястного ветвь — идет в сторону локтевого края предплечья; поверхностную ладонную ветвь — идет вниз, над мышцами возвышения большого пальца или пронизывает толщу их и, анастомозируя с локтевой артерией, образует поверхностную ладонную дугу. По ходу отдает ветви к мышцам возвышения большого пальца и до кожи этого же участка; тыльную лучезапястного ветвь — идет на тыльную поверхность кисти, в сторону ее локтевого края и участвует в образовании сетки запястья; главную артерию большого пальца — питает и палец и лучевую сторону II пальца. Читать далее

Заболевания молочной железы

Лекция на тему: Заболевания молочной железы Молочная железа относится к сложным альвеолярным желез. Тело железы состоит из 12-20 долей, которые в свою очередь делятся на мелкие и мельчайшие дольки. Каждая судьба имеет свой выводной проток, который расположен радиально и открывается на соске. Вся железа окружена собственной фасцией, от которой отходят миждольови перепонки. Между отдельными дольками еще жировые и периацинозни слои. Кровоснабжение молочной железы осуществляется за счет 3-5 ветвей межреберных артерий, внутренней и внешней грудных артерий, ветвей подключичной артерии. Венозные сосуды проходят параллельно артерий и сливаются в подмышечные, подключичную, внутреннюю грудную и верхнюю полую вену. Иннервация молочной железы осуществляется за счет межреберных нервов, а также подключичных нервов. Наибольшую плотность нервные сплетения образуют в зоне соска и ареолы. Лимфатическая система молочной железы состоит из поверхностного и глубокого сплетения и тесно связана с соседними лимфатическими бассейнами. Глубокая сетка начинается с внутришньодолькових и миждольковои лимфатических сплетений, которые проходят радиально вдоль протоков в зону ареолы. лимфоотток осуществляется по двум основным путям. подмышечные путь начинается 2-4 лимфатическими сосудами с параареолярного сплетения, проходит по краю большой грудной мышцы и вливается в подмышечные лимфатические узлы. Читать далее

Состояние гемодинамики, оксидантной и антиоксидантной систем при острых лейкозах у детей (реферат) часть 2

В начале стационарного этапа лечения насыщенность ТФ железом у пациентов контрольной группы составляла (0,31 0,02 ) усл. ед., у больных основной — (0,29 0,01) усл. ед., что достоверно (p <0,05) больше, чем в группе практически здоровых лиц — (0,22 0,03) усл. ед. После стационарного лечения и при дальнейшем наблюдении уровень этого показателя у пациентов обеих клинических групп существенно не изменился (p <0,05). В начале стационарного лечения уровень метаболитов ОА в сыворотке крови больных обеих групп был в равной степени достоверно (p <0,05) больше такого (5,60 0,30) мкмоль / л группы практически здоровых лиц и составлял у больных контрольной группы (6,79 0,41) мкмоль / л, а у больных основной группы — (6,84 0,39) мкмоль / л. Разница уровня метаболитов ОА между больными обеих клинических групп была статистически недостоверной (р> 0,05). Итак, у больных персистирующей БА средней тяжести в фазу обострения повышается концентрация метаболитов NО в сыворотке крови, что соотносится с активностью воспалительного процесса в бронхолегочной системе. Читать далее

односпальные кровати

Читать далее

Ортопедическая обувь

Читать далее

Апоптоз, иммунофенотип



А. Б.

Рис. 2. Изменения экспрессии CD13 (А) и коекспресии CD13 / HLA-DR (Б) антигенов на гранулоцитах ПК лиц, больных МДС в зависимости от дозы облучения. Пролиферация бластных клеток является прогностическим фактором трансформации МДС в острую лейкемию. Учитывая это, нами проведена сравнительная иммунофенотипических характеристика популяций клеток миелоидного происхождения и бластных клеток в ПК и КМ больных МДС. В исследованной фракции гранулоцитарных клеток среди больных РАИБ, РАИБ-Т процент CD34 + клеток был достоверно повышен, что дает нам возможность предположить наличие клеток с разной степенью дифференцировки. Установлено снижение уровня CD38 + клеток, что является характерным признаком ограниченной дифференциальной способности. С ростом экспрессии CD34 антигена коррелирует значительное увеличение количества CD117 + клеток, р <0,01. При всех вариантах МДС значительно повышен уровень HLA-DR в КМ по сравнению с ПК, что не свойственно для данной популяции в норме. Наблюдается рост CD71 + клеток на мембране КМ больных МДС. По мнению некоторых исследователей этот антиген является дискриминирующих маркером бластных клеток. Рост функциональной активности ранних клеток миелоидного ряда обнаружено из-за повышения показателей ИФ некоторых антигенных детерминант. Читать далее

Острая дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром взрослого типа у детей часть 2, HP 500 Plus

Смешанные формы внелегочной ОДН — сочетание симптомов перечисленных форм ОДН. ОДН: гиперкапническая (вентиляционная), гипоксемической (шунт-диффузная). Клиника ОДН. В клинической картине ОДН выделяем три группы симптомов.

  1. Симптомы нарушения функции аппарата внешнего дыхания ФВД (диспноэ, изменение частоты дыхания, одышка).
  2. Симптомы гиперкапнии (Ра СО2> 50 мм рт. Ст.) И гипоксемии (Ра О2 <50 мм рт. Ст.).
  3. Симптомы тканевой гипоксии.

1 гр. — Нарушения ФВД. Инспираторная одышка, вдох удлинен, участие вспомогательных мышц при дыхании (шейных — кивательной движения головы у детей раннего возраста, западение над- , подключичной ямок, яремной ямки, грудины, глубоких межреберных) проявляется при РаСО2> 60 мм рт. ст. Декомпенсация развивается при РаСО2> 90-120мм рт. в .: брадиаритмия, патологические типы дыхания. 2 декабря. — Симптомы ранние и поздние. Ранние отражают компенсацию, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипертензия, бледность кожи (централизация кровообращения для поддержания кислородного режима ЦНС). Поздние симптомы — признаки декомпенсации (цианоз, липкий пот, двигательное возбуждение, психическое беспокойство или заторможенность). Неврологические расстройства появляются при РаО2 <45 мм рт. ст., смерть наступает при РаО2 = 20мм рт. ст. При оценке цианоза учитываем его выраженность и распространение, изменение под влиянием концентрации кислорода (сохранена реакция на 45% кислород указывает на вентиляционную ОДН, отсутствие шунт-диффузных нарушений). При нарушении диффузии газов через альвеолярную мембрану характерна положительная реакция на ингаляцию только 100% кислородом. 3 декабря. симптомов указывает на декомпенсацию ЦНС, кровообращения и дыхания, гипоксии и метаболического ацидоза:

  • ЦНС-кома, судороги;
  • сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма;
  • декомпенсация дыхания и его остановка.

Читать далее

Создание и экспериментальное исследование активности липосомной формы препарата тимических гормонов

Показатели Эм-РОК в группе ВИЧ-инфицированных (2,3 0,8) практически не отличались от таких доноров крови (2,2 0,5), хотя данные об их повышенное содержание при ВИЧ-инфекции на стадии лимфаденопатии и вторичных инфекций как следствие поликлональной активации В-лимфоцитов Покровский В. В. и др., 1990. В-клетки являются одними из наиболее чувствительных к воздействию радиации Комиссаренко С. В. и др., 1994; Чумак А. А., Холодная Л., 2001. Определенное существенное снижение (р 0,05) показателей Эм-РОК в пострадавших от аварии на ЧАЭС (1,0 0,2) согласуется с данными. Тимосомин, как и другие исследуемые препараты, практически не влиял на показатели Эм-РОК доноров крови и ВИЧ-инфицированных. На существенно снижены показатели Эм-РОК в группе пострадавших от аварии на ЧАЭС достоверно (р 0,05) влиял как тимосомин, так и другие препараты — тималин (6 мкг / мл) и липин, увеличивая показатели до 2,2 0,5% , 1,7% 0,3 и 2,0 0,4% соответственно. Определение спонтанной пролиферативной активности лимфоцитов показало, что в группах доноров крови и пострадавших от аварии на ЧАЭС показатели практически не отличались (1,8 0,3% и 1,9 0,6% соответственно). В группе ВИЧ-инфицированных уровень спонтанной РБТЛ (10,7 1,9%) был достоверно (р 0,05) выше, чем таковой у доноров крови, что обусловлено последствиями персистенции ВИЧ, которые проявляются активацией зрелых Т-клеток, в том числе обусловливают их спонтанную пролиферацию Головизин М. В., 1996. Читать далее

Когда пригодятся привороты, заговоры и молитвы от бесплодия

Читать далее