Страница 32 из 53« Первая...1020...3031323334...4050...Последняя »

Тромбоцитопатии — патогенез, клинико-параклинические критерии диагностики, дифференциальной диагностики

Лекция Тромбоцитопатии: патогенез, клинико-параклинические критерии диагностики, дифференциальной диагностики. современные подходы к лечению Цель : усовершенствовать знания врачей-интернов о современных взглядах на механизмы развития, клинико-параклинические критерии диагностики тромбоцитопатия и современные принципы лечения. План лекции. 1. Введение. 1.1. Определение понятия «тромбоцитопатия». 1.2. Классификация тромбоцитопатий. 2. Тромбоцитопатии. 2.1. Этиология, патогенез, клиника, течение, диагностика и дифференциальная диагностика приобретенных тромбоцитопатий у детей. 2.2. Этиология, патогенез, клиника, течение, диагностика и дифференциальная диагностика наследственных тромбоцитопатий у детей. 2.3. Современные подходы к дифференциальному лечения тромбоцитопатий у детей. 2.4. Диспансерное наблюдение за детьми с тромбоцитопатия. Ключевые слова : гемостаз, геморрагии, тромбоцитопатия, диагностика, лечение. Геморрагический синдром может манифестировать как самостоятельное заболевание системы крови или быть проявлением другой патологии. Причина геморрагии — нарушения в системе гемостаза, которые являются первичными при врожденных геморрагических диатезах и вторичными — при осложнениях. Остановка кровотечения осуществляется благодаря взаимодействию трех звеньев гемостаза: сосудистого, тромбоцитарного и плазменно-коагуляционного. Изолированное или сочетанное нарушение в одной или нескольких звеньев гемостаза может привести к развитию геморрагического синдрома. Клинические проявления большинства из них однотипны. Повышенная кровоточивость детей в 70-80% случаев определяется количественными и качественными дефектом тромбоцитарного звена гемостаза. Тромбоцитопатии — нарушения гемостаза в результате качественной неполноценности тромбоцитов с нарушением их функциональных свойств. Признаки тромбоцитопатий

    • спонтанное возникновение геморрагий;
    • кровоточивость по микроциркуляторном типа (носовые, маточные, пурпура);
    • положительные эпителиальные пробы;
    • увеличение времени кровотечения после нарушения кожных покровов на фоне нормального количества тромбоцитов. Читать далее

Аттестационная дело медицинской сестры (образец)

АТТЕСТАЦИОННАЯ ДЕЛО медицинской сестры психосоматического отдела Коломыйской ЦРБ Романов Светланы Петровны 1997—2000гг. «Утверждаю» Главный врач Коломыйского ТМО _____________________ Токарь И. А. "____ "____________ 2000 ОТЧЕТ РАБОТЫ за период с 1997 года по 2000 год медсестры психосоматического отдела Романов Светланы Петровны Психосоматическое отделение рассчитано на 40 коек. За три последних года в психосоматическое отделение лежало 1650 больных. Одна медицинская сестра в среднем обслуживает 20 больных. Работаю в психосоматическом отделе дежурной медсестрой с 1992 года. В смене работает две медицинские сестры по 24 часа через 4 суток. Читать далее

Оценка темпа старения, состояния здоровья и жизнеспособности человека на основе определения биологического возраста часть 2

Подытоживая известные и новые данные о процессе постэмбрионального развития у представителей семьи Plectidae, можно отметить на таких его закономерностях. 1) Дейрид и боковое поле с каждой стороны тела в виде одного мидлатерального гребня присутствуют у личинок первой стадии; на следующих стадиях боковое поле состоит из двух сублатеральних гребней. 2) У личинок первой стадии есть две хвостовые щетинки, у второй — три, на следующих стадиях развития их число и расположение является Видоспецифические. 3) У личинок первой стадии видов рода Plectus в Ereptonema arcticum и Tylocephalus auriculatus в пищеводном отделе форуме соматических щетинок , одна вентросублатеральна пара щетинок появляется в пищеводном отделе у личинок второй стадии, на следующих стадиях развития их число и расположение является Видоспецифические. 4) гиподермальный железы в Anaplectus появляются у личинок второй стадии, в Plectus — в третьей стадии развития, число желез возрастает после каждого процесса линьки. 5) У видов рода Plectus после первой линьки появляется склеротизации хейлостомы и изменяются пропорции стегостомы. 6) Дробильный аппарат пищевода у личинок первой стадии состоит из трех продольных зубчатых гребней, а во второй-четвертой личиночных стадий и в половозрелых особей — из поперечных зубчатых пластинок. Читать далее

Оптимизация хирургического лечения рецидивных паховых грыж (реферат) часть 4

1- по данным Coban-Yildiz et al., 2003; 2 — среднее значение для октября—ноября 1991 Д ля зимних и летних месяцев значения коэффициентов соответствовали средним для сезона величинам f-отношение и соотношением потоков углерода и азота (табл. 1). Весной и осенью при выборе значений коэффициентов учитывали сукцессию фитопланктонных группировки. Для марта, когда наблюдается первый максимум первичной продукции, величина f-отношение была принята равной 0,57 (соответственно Fмакс в уравнении 1), а соотношение потоков — равным 10 (среднее между величинами, полученными в зимние месяцы и в апреле). Во второй половине весны долю «новой» продукции принимали равной 0,2, что соответствовало среднему значению этого параметра в апреле, когда в составе фитоцену доминировали пирофитовые водоросли, и величине f-отношение, измеренной в южной части Черного моря в мае (Coban-Yildiz et al., 2003). Для этих месяцев было принято также апрельская величина отношения потоков ρ C: ρ N. сентябрь по своим характеристикам был отнесен к летнему периоду. Для отсутствующего в наших исследованиях периода осеннего «цветения» были взяты значения, полученные в конце сентября — октябре в южной половине моря (Coban-Yildiz et al., 2003), а для ноября — средние величины f-отношение и соотношение ρ C: ρ N, измеренные в октябре — ноябре 1991 (см. Табл. 1). При допущениях, описанных выше, между среднемесячными значениями f-отношение и первичной продукции наблюдается линейная зависимость. Такой же вид зависимости характерен для океанических вод. В еличины «новой» продукции, рассчитанные по скорости фотосинтеза и расходованию нитратов, хорошо согласуются друг с другом. Полученная кривая характеризуется тремя пиками (в марте, июне и октябре), которые соответствуют максимумам сезонного хода первичной продукции в глубоководной области Черного моря. Самые низкие величины «новой» продукции полученные поздней весной и ранней зимой, когда скорость фотосинтеза снижается до минимальных значений. В глубоководной области Черного моря в среднем за год создается около 0,52 мольN м 2 или 44 ГС м 2 «новой» продукции, что составляет 39% от годовой первичной продукции фитопланктона и соответствует величинам, характерным для мезотрофных типа вод. Обеспеченность черноморского фитопланктона неорганическими соединениями азота. Для объяснения механизма формирования продуктивности вод большое значение имеет оценка обеспеченности микропланктонного группировки биогенными элементами. Единого подхода к этой проблеме в литературе не существует, и чаще всего ориентируются на сопоставление нескольких показателей. В нашем исследовании были рассмотрены зависимости между концентрацией неорганических соединений азота в воде и скоростью их потребления микропланктоном, а также соотношение потоков углерода и азота из микропланктонне группировки. Для изучения зависимости между скоростями поглощения нитратов и аммония черноморским микропланктоном и концентрацией этих соединений в среде использовали два подхода. Во-первых, в глубоководной области Черного моря в летний, осенний и весенний сезоны были проведены эксперименты, в которых скорости потребления нитратов и аммония определяли в поверхностном слое вод при добавках различных концентраций этих соединений. Во-вторых, данные о скорости потребления нитратов и аммония в поверхностном слое вод (независимо от района исследований), относящиеся к одному сезону, сопоставляли с концентрацией соответствующей соединения в среде. Сравнение точек, полученных первым и вторым способом, показало, что все они принадлежат одной кривой, описываемой уравнением насыщая типа. Это совпадение свидетельствует о том, что внесение высоких концентраций нитратов или аммония не вызывает существенного изменения в физиологии процесса потребления минерального азота микропланктоном и оба метода могут равноценно использоваться в дальнейших исследованиях. Численные значения параметров зависимостей, рассчитанные по стандартному уравнению Михаэлиса-Ментен, для каждого сезона и соединения приведены в таблице 2, где Vмакс — максимальная скорость потребления; Ks — константа полунасыщения; Vмакс / Кs (или коэффициент) — параметр, характеризующий способность микропланктона к потреблению низких концентраций соединения. Все зависимости статистически значимы. Таблица 2 Параметры зависимостей между концентрацией и скоростью потребления неорганических соединений азота черноморским микропланктоном и средняя концентрация нитратов и аммония в поверхностных водах в разные сезоны.








Сезон Спо-лука Средняя концентр. (мкм) Vмакс 10-3 г-1 Ks, мкм Vмакс / Кs () R2
Весна





NO3 0,16 0,06 2,9 0,3 0,15 0,05 0,0193 0,87
NH4 0,25 0,06 7,3 0,7 0,25 0,07 0,0292 0,93
Лето





NO3 0,09 0,02 4,6 1,0 0,09 0,06 0,0511 0,61
NH4 0,14 0,02 6,5 0,6 0,12 0,03 0,0542 0,79
Осень NO3 0,05 0,02 2,8 0,3 0,15 0,04 0,0185 0,87

Уменьшение константы полунасыщения и увеличение показателя в теплый период года свидетельствует о том, что при низких концентрациях нитратов и аммония в среде эффективность их поглощения микропланктоном максимальна в летний период. Получено, что константы полунасыщения для процессов потребления нитратов и аммония микропланктоном близки к средне сезонных концентраций этих соединений в поверхностном слое (см. Табл. 2). В среднем скорость потребления нитратов и аммония микропланктоном достигает половины максимальной величины. Однако в периоды истощения вод минеральным азотом скорости их потребления снижаются в 3 — 4 раза. Аналогичная зависимость прослеживается при рассмотрении соотношения потоков неорганических соединений углерода и азота (С: N), рассчитанного по интегральным величинам первичной продукции и суммарного потребления нитратов и аммония соответственно. Читать далее

Оптимизация хирургического лечения рецидивных паховых грыж (реферат)

НАЦИОНАЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ НАУК УКРАИНЫ Институт биологии южных морей им. Одесский филиал К Р И В Е Н КО В Учитель г а В а л е р и й в н а УДК 551.464.6: 574.583 (262.5) Динамика расходования неорганических соединений азота микропланктоном в черном море 03. 00. 17. — г и д р о б и о л о г и я АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук С е в а с т о п о л ь — 2 0 0 5 Актуальность темы исследования. Работа выполнена в Институте биологии южных морей им. А. А. Ковалевского Национальной академии наук Украины. Научный руководитель : доктор биологических наук, профессор Фiненко Зосiм Зосiмович Институт биологии южных морей НАН Украины, заведующий отделом Официальные оппоненты : доктор биологических наук, Гандзюра Владимир Петрович, доцент, кафедра зоологии Киевского национального университета имени Тараса Шевченко Кабмин Украины кандидат наук, Гулин Максим Борисович, Институт биологии южных морей НАН Украины, старший научный сотрудник Ведущая организация Институт гидробиологии НАН Украины,. Киев Защита состоится «_5» _травня _______ 2005 года в _10_ часов на заседании диссертационного совета Д 50.214.01 Института биологии южных морей НАН Украины по адресу: 99011, Украина, г... Севастополь, пр. Нахимова, 2, конференц-зал. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института биологии южных морей НАН Украины. Автореферат разослан _____4 апреля ________________________ 2005 Ученый секретарь диссертационного совета Д 50.214.01 доктор биологических наук Гаевская А. В. Общая характеристика работы Актуальность темы. Уровень первичной продукции в море тесно связан с обеспеченностью фитопланктона биогенными веществами, в частности азотом, который является важнейшим структурным элементом водорослевых клеток. Низкое содержание минерального азота в поверхностном слое вод Черного моря и его потери за счет процессов денитрификации на грани анаэробных вод позволяют предполагать, что азот лимитирует развитие черноморского фитопланктона. Производительность вод зависит как от количества доступных водорослям питательных солей, так и от источника их поступления, в связи с чем первичную продукцию разделяют на «новую» и регенерационные. «Новая» продукция создается за счет аллохтонных поступлений питательных солей, обеспечивает накопление биомассы фитопланктона и нисходящий поток органического вещества. Регенерационная продукция базируется на рециркуляции биогенных элементов в зоне фотосинтеза. Оценить долю каждой составляющей возможно на основе изучения скоростей расходования неорганических соединений азота фитопланктоном. Для Черного моря расчет величины «новой» продукции имеет особое значение, поскольку позволяет оценить количество органического вещества, поступающего из зоны фотосинтеза в слой основного пикноклина, где процессы его биохимической трансформации контролируют поддержку окислительно-восстановительного баланса в субкисневий зоне моря. Таким образом, изучение процессов расходования неорганических соединений азота микропланктоном в Черном море важно, как с точки зрения дальнейшего развития представлений о формировании его производительности и обеспеченности поверхностного слоя моря минеральным азотом, так и в связи с изучением потоков вещества и энергии во всей кислородсодержащих толще вод. Актуальность данной проблемы усиливается тем, что данные о трансформации минерального азота на первично-производственными уровне в Черном море практически отсутствуют. Связь работы с научными программами, планами, темами. Работа является частью комплексной программы исследований Института биологии южных морей НАН Украины «Биология океана». Она выполнялась в рамках бюджетных тем НАН Украины № 01.9.10 056171 «Эколого-физиологические основы первичной продукции в море» (1991 — 1995); № 0196U022107 «Продукционные процессы микропланктонного группировки в Черном море» (1996 — в 1998 ГГ.); № 0199U001388 «Структурно функциональные основы биоразнообразия морских группировок» (1999 — 2002); № 0103U001045 «Оценка первичной продукции Черного моря по данным спутниковых наблюдений: влияние природных факторов на фотосинтетические характеристики фитопланктона» (2003 — 2007 ГГ.). Кроме того, материалы работы были использованы при выполнении исследований в рамках целевого комплексного проекта «Морские науки» национальной программы исследования и использования ресурсов Азово-Черноморского бассейна, других районов Мирового океана на период до 2000 по теме "Геобиохимични потоки и процессы переноса и трансформации вещества в океане и на его границах «(шифр» Потоки «, № 0197U012829), а также по международному проекту» Цикл азота в аэробно-анаэробных условиях Черного моря: анализ данных и численное моделирование "(№ 0100U001881) программы INTAS 99-01710. Во всех программах автор был исполнителем работ. Цель и задачи исследования. Цель работы — оценка роли нитратов и аммония в формировании продуктивности вод Черного моря на различных этапах развития фитопланктонных группировки. Согласно поставленной цели решались следующие задачи:

  • исследовать сезонную динамику содержания минерального азота в верхнем освещенном слое вод;
  • изучить пространственную и сезонную динамику скоростей потребления нитратов и аммония микропланктоном;
  • определить соотношение между поглощением этих соединений микропланктоном и время их оборота в зоне фотосинтеза;
  • исследовать зависимость между скоростью потребления и концентрацией неорганических соединений азота в воде.

Объект исследования — микропланктон Черного моря. Предмет исследования — потребление минеральных соединений азота микропланктоном. Методы исследования — гидрохимичнi, меченых атомов (15N). Научная новизна полученных результатов . Проведенные исследования позволили впервые для Черного моря изучить динамику процесса расходования нитратов и аммония микропланктоном. Читать далее

Гемофилия

гемофилией В рождена кровоточивость, в основе которой является резкое замедление свертывания крови за счет нарушения I фазы. В этой фазе тромбоцит пахотные факторы вступают во взаимодействие с тремя антигемофильными факторами, приводит к образованию плазм энного тромбопластина, вследствие недостатка антиген плазм энного тромбопластина при недостатке антигемофильного факторов является нехватка тромбина продолжаются время свертывания крови. Антигемофильные факторы — VИИИ, (антигемофильного глобулина), IX, Х Клиническая картина — передается внукам ч / з здоровых дочерей (пере датчики) болезни. Гемофилией болеют мужчины. П роявы в детстве: кровотечения во время незначительных травм. Кровоизлияния в кожу, подкожную клетчатку, мышцы. Читать далее

Высокович владимир константинович (1854—1912)

Владимир Константинович Высокович (1854—1912) В украинском научно-практической школе патологической анатомии (патологической морфологии), отдельно же в Киевской школе Владимир Константинович Высокович — врач, доктор медицины, патолог, патологоанатом, бактериолог, заслуженный ординарный профессор Университета св. Владимира — светлый образ, яркая индивидуальность. Следует по себе на Земле и в памяти людей В. К. Высокович создал мощным талантом и выдающейся работой. 1871 юноша Высокович Владимир из городка Гайсин (Подолье) завершил обучение в Первой харьковской гимназии с золотой медалью, и поступил в Императорский Харьковский университет на медицинский факультет; полный курс наук факультета завершил 1876 9 декабря. Студент Высокович «особенно усердно» изучал химию (в известного профессора М. М. Бекетова) и патологическую анатомию, которую «особенно любил», и уже тогда определился как будущий патологоанатом. Профессор В. П. Крылов — у него студент Высокович изучал патологическую анатомию — заметил способного и трудолюбивого студента и «выбрал из выпуска 1876 г. стипендиатами для оставлению при университете». После завершения учебы в Университете Высокович Владимир Константинович «был признан Лекарем со званием Уездного врача», и в связи с русско-турецкой войной 1877—1878 гг. Командирован, как военный врач на Кавказ; в госпиталях городов Тифлиса, Аббас-Тумане, Еревана приобретал специальности прозектора и ординатора. Читать далее

Оценка темпа старения, состояния здоровья и жизнеспособности человека на основе определения биологического возраста часть 4

Считается, что функцию выделения у нематод выполняет шейный железа (Ренетт), расположенной вентрально в передней части тела и открывается наружу порой. Трансформация Ренетт у представителей подотряда Leptolaimina идет путем приспособления к условиям гипоосмотичного среды — в отдельных таксонов исчезает ампула, а на их месте образуются петли выделительного канала, которые погружаются в цитоплазму сопутствующих целомоцитив. Что касается элементов пищеварительной системы. то нами было детально проанализировано морфологию стомы и пищевода. Поскольку стома принимает непосредственное участие в захвате пищи, ее строение претерпевает значительные изменения в зависимости от типа пищи и способа ее потребления. В процессе исследований выявлено, что наличие склеротизаций, появление зубов, дифференциация отдельных отделов стомы являются признаками прогрессивного характера. Читать далее

Гельминтозы — угроза генофонду украины

Реферат на тему: Гельминтозы — угроза генофонду Украины В последнее время человек перестает задумываться над тем, кто самый страшный хищник: лев, тигр, волк или аллигатор? От волка, льва или аллигатора можно убежать или спрятаться. Но в природе существуют хищники, которые поселяются в организме человека и начинают «жевать» ее изнутри — это гельминты. Актуальность решения этой проблемы особенно остро ощущается сегодня. Эту биологическую угрозу выделяют в специальную группу опасностей для человека. Почему эту проблему относят к социальным проблемам? В большом мегаполисе, где проблемы урбанизации особенно актуальны, мы часто забываем, что наши болезни могут быть связаны именно с «нежелательными гостями» в нашем организме. Недостаточная образованность, слабая пропаганда здорового образа жизни среди различных слоев населения, мода на домашних животных, несоблюдение санитарно-гигиенических норм, непонимание экологических проблем сохранения воды, воздуха, почв, несвоевременное обращение к врачу-гельминтолога и многие другие проблем способствуют появлению этого негативного социального явления в современном обществе. Н Авив при улучшении коммунально-бытовых условий проблема заражения гельминтами продолжает оставаться в нашей стране очень актуальной. Читать далее

Асептика. история развития. методы стерилизации, контроль за ней

АСЕПТИКА. История развития. Методы стерилизации, контроль за ней. План 1 История асептики. 2 Пути распространения инфекции. 3 Организация хирургической деятельности. 4 Стерилизация, методы стерилизации. Читать далее

Страница 32 из 53« Первая...1020...3031323334...4050...Последняя »