Страница 30 из 55« Первая...1020...2829303132...4050...Последняя »

Менингококковая инфекция на современном этапе

Классификация Противоречия, существующие в трактовке отдельных патогенетических механизмов при различных формах менингококковой инфекции, сложность этих механизмов отражают также несовершенство существующих классификаций, в том числе и МКБ-10. В своей повседневной работе мы пользуемся приведенной ниже классификации, которая, на наш взгляд, не оставляет без внимания важнейшие стороны патологического процесса. I. По распространенности патологического процесса: А. Локализованные формы: 1. Бактерионосительство. 2. Назофарингит. Б. Генерализованные формы: 1. Менингококцемия (менингококковый сепсис) типична. 2. Менингококцемия атипичная (без геморрагической сыпи). 2.1. С метастазами во внутренние органы. 2.2. Без метастазов во внутренние органы. 3. Менингит (менингоэнцефалит). 4. Смешанная форма (сочетание менингококцемии и менингита или менингоэнцефалита). ИИ. По тяжести течения: 1. Легкий. 2. Среднетяжелое. 3. Тяжелое. 4. Очень тяжелый (молниеносная, гипертоксическая, фульминантная форма). ИИИ. По длительности течения: 1. Острый (до 3 мес). 2. Затяжной (до 6 мес). 3. Хронический (более 6 мес). ИV. Основные осложнения: 1. Инфекционно-токсический шок. 2. Отек / набухание головного мозга. 3. ДВС-синдром. 4. Синдром Уотерхауза-Фридериксена. 5. Острая почечная недостаточность. 6. Респираторный дистресс-синдром. 7. Епендиматит. 8. Гангрена, некрозы. менингококковой носительство — частая форма инфекции. Как уже отмечалось, на одного больного с генерализованной формой приходится от 1-2 до 18-20 тыс. Носителей. Читать далее

Медицина и ее развитие

Лечение возникло раньше, чем появилось свидетельство о строительстве и функции органов тела животных и человека. Свидетельство о строительстве человеческого тела были недостаточными для правильного представления о нем. Медицина в Античной Греции достигла больших для того времени успехов в пользовалось признанием далеко за пределами страны. Врачи были окружены исключительной уважением был утвержден особая лицо Бога лечения. В V в. до н. э. в Греции были больницы разных специальностей. Самым распространенным типом медиков в этих времен в Греции были странствующие врачи, ходили из одного населенного пункта в другой. Первые больше точные показания в строительстве тела человека встречаются в процессах великого врача и мыслителя древности Гиппократа (460-377 гг. До н. э.). Отец его был врач, происходил из древнего рода асклениадив, мать — акушерка. По традиции семьи, Гиппократ изучал медицину с детских лет. В зрелом возрасте он, по обычаю того времени. Гиппократу принадлежит большая историческая заслуга: он собрал и систематизировал, прибавив свой огромный опыт, те медицинские знания, которые в его время, возможно, передавались из рода в род только переводами. Читать далее

Опухоли опорно-двигательного аппарата часть 3

Доминирующим симптомом являются боли, которые носят постоянный характер. Боли не поддаются воздействию наркотиков. Быстро нарастает припухлость. Кожа становится сверкающей. Через кожу просвечивает сетка вен. Развивается ограничение движений, появляется хромота. При пальпации опухоль резко болезненная, жестковата консистенции. Лимфатические узлы не поражаются. Больные теряют сон и аппетит и быстро худейте. Очень быстро появляются метастазы в легких и головном мозге. Исследование крови выявляет снижение гемоглобина, лейкоцитоз (10-12 тыс.) СОЭ (40-70 мм в час). Рентгенологически опухоль не имеет четких границ. В одних случаях выражен лизис костной ткани. В других — выраженные костеобразования. Во всех случаях в результате раздражения и отслоение надкостницы, развиваются костные иглы (спикулы), размещенные поперечно к кости и периостальные краевые разрастания у основания опухоли — козырьки (козырьки). Макрологично опухоль напоминает рыбье мясо. Микроскопически — это веретиноподибни полиморфные клетки. Лечение — ампутация или экзартикуляция конечности. Ампитацию делают для ликвидации невыносимых жгучих баллов. Лучевая терапия мало влияет на ход опухания. Прогноз неблагоприятный. Хондросаркома. Хондросаркома может развиваться в любой части опорно-двигательного аппарата, содержащего в себе хрящ. Читать далее

Состояние функции легких по регуляции биогенных аминов в системном кровотоке у детей

О ' есть кт исследования: острая пневмония у детей до 7 лет. Предмет исследования: состояние функции легких по регуляции биогенных аминов и оксида азота. Метод и исследования: клинический, инструментальный (рентгенография органов грудной полости, электрокардиография) , иммунологический, бактериологический, аналитико-статистический, а также специальные методы исследования. Научная новизна полученных результатов. Впервые определенные звенья патогенеза острой пневмонии у детей, отражающие влияние нарушения нереспираторного функции легких по содержанию биогенных аминов и оксида азота в системном кровотоке на клиническое течение заболевания. Определены концентрации биогенных аминов и оксида азота (по s-нитрозотиолы) в системном кровотоке, а также коефициент легочной регуляции относительно их содержания у практически здоровых детей и больных острой пневмонией. Установлено, что у детей, больных острой пневмонией, значительно уменьшается элиминация норадреналина и серотонина легкими и увеличивается продукция оксида азота с последующим повышением концентрации этих метаболитов в системном кровотоке. Установленная зависимость нарушения функции легких по регуляции биогенов аминов и оксида азота от тяжести состояния, распространенности воспалительного процесса в органах дыхания и возраста больных, лежит в основе прогноза у данного контингента детей. Научная новизна полученных результатов подтверждена декларационным патентом Украины на изобретение № 17657 «Способ диагностики острой пневмонии у детей". Читать далее

Некоторые аспекты специфической терапии при дифтерии

Некоторые аспекты специфической терапии при дифтерии Дифтерия &mdash ; классическая токсикоинфекция, входными воротами которой зачастую являются слизистые оболочки носоротоглоткы, а основным патогенетическим фактором — экзотоксин, вызывает специфические поражения сердца, нервной системы и почек / надпочечников. Общепризнанно, что главным моментом в лечении больных дифтерией является нейтрализация дифтерийного токсина антитоксическими антителами вместе с назначением антибактериальных препаратов, которые воздействуют непосредственно на дифтерийную палочку. Основным препаратом, содержащим антитоксичные противодифтерийных антитела, на сегодняшний день является гетерологическая антитоксическая противодифтерийная сыворотка (ПДС), получаемой от гипериммунизированных лошадей. Существует также гомологический антитоксическое антидифтерийной иммуноглобулин (человеческий), но опыт его применения ограничен. Специфическая противодифтерийная сыворотка была предложена почти одновременно в 1894 году Берингом в Германии и Ру во Франции. В России ПДС впервые применил в Московской детской клинике им. М. Филатова Г. М. Габричевского, который привез ее из Франции. Впоследствии именно он первым в России изготовил антитоксическую сыворотку. За годы применения ПДС взгляды на показания, методы и сроки введения, дозы этого препарата менялись, накопился материал относительно негативных последствий его использования, «полезности», но несомненным остался факт обязательного включения сыворотки в комплексном лечении при дифтерии или подозрении на это заболевание. Залогом успеха лечения является своевременность, доза и способ введения антитоксина. Столетний опыт определил основное положение, на котором основывается вся современная стратегия лечения дифтерии необходимо как можно раньше начинать введение ПДС, при тяжелом течении — в первые часы заболевания. Читать далее

Выявление, оценка, изъятия, упаковки и отправки на исследование вещественных доказательств биологического происхождения

Обнаружение, оценка, изъятия, упаковки и отправки на исследования вещественных доказательств биологического происхождения Обнаружение вещественных доказательств Обнаружение и оценка следов крови. При осмотре места происшествия главная задача судебного медика — найти и правильно оценить следы крови, которые для дальнейшего расследования и, главным образом, при реконструкции преступления играют решающую роль. Выявление кровяных пятен и оценка их значения — дело врача, прежде всего потому, что он на основе своих знаний и опыта, сможет понять важность и значение кровяных следов, исходя из их формы, о объема и размещения, сумеет также распознать различные вещества и предметы, которые могут примишуватись к пятну (например, части тканей головного мозга) и может наилучшим образом установить следы крови там, где их цвет по разным причинам изменился, что делает их неузнаваемыми для специалистов. При осмотре места происшествия врач должен обращать внимание не только на крупные, кровяные пятна или следы, но и маленькие пятна. Для выявления следов крови прибегают к детальному осмотру как всех предметов, которые есть на месте происшествия, так и одежды и тел участников события. Одежда должна оглядываться не только с внешней стороны, но и с обратной (с изнанки). В некоторых случаях выявления следов крови не представляет труда, но иногда это тяжелая и кропотливая работа, зависит от многих причин. Читать далее

Артропластика в комплексном лечении поражений локтевого сустава при ревматоидном артрите (реферат) часть 2

Оптимальной длиной стержня 100мм является расстояние от шарнирных узлов аппарата, которая составляет не менее 20 мм. На основе биомеханических исследований локтевого сустава был разработан аппарат внешней фиксации (патент Украины № 9404 МПК: А 61F 5 / 00б, а 61 В 17/60 шарнирно-дистракционный аппарат БКЛ для локтевого сустава). Предложенная конструкция обеспечивает разнонаправленные движения в суставе, позволяет проводить динамическую коррекцию осевого стержня по отношению к оси движения, характеризуется простотой монтажа. Отличительной особенностью предложенной конструкции является резьбовая горизонтальная часть, которая подвижно соединена с вертикальной и эксцентричным механизмом для фиксации осевого стержня. Связь горизонтальной и вертикальной частей Т-образной стойки может быть свободным или жестким, что позволяет проводить центрацию предплечья к оси плеча в разных плоскостях, обеспечивая профилактику нарушений конгруэнтности, а при ее возникновении — провести необходимую коррекцию. В предлагаемой конструкции резьбовая часть Т-образной стойки фиксированная под углом к вертикальной, а эксцентричный механизм расположен на вертикальной части. Составные части конструкции соединены модулями в виде треугольника, который обеспечивает достаточную жесткость конструкции в статическом положении (при иммобилизации) и при динамических нагрузках (в процессе восстановительного лечения). Читать далее

Закономерности морфогенеза и становления топографии мужских половых органов в раннем периоде онтогенеза человека часть 4, недорогая стоматология Амадина

На протяжении плодного периода изменяется не только количество железистых образований предстательной железы, но и их строение. Так, образование передней группы предстательной железы отличаются незначительными, по сравнению с другими группами, размерами. Их длина в среднем составляла 280-450 мкм, лишь некоторые из них достигали 0,9-1,6 мм. Следует заметить, что в отдельных случаях (плоды 285,0, 315,0, 350,0 и 365,0 мм ТКД) железистые образования, открываются на передней стенке мочеиспускательного канала, лучше развиты у плодов последних месяцев развития, чем в период интенсивного их развития (пятый месяц). Их железистые ходы размещались почти по всей толщине нижней части передней стенки мочеиспускательного канала. Железистые образования, расположенных в толще боковых стенок предстательной части мочеиспускательного канала, в основном, представлены железистыми ходами, которые возникают из эпителия боковых борозд мочеиспускательного канала. Некоторые из них имеют вид трубочек, которые открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала непосредственно на боковых стенках. Их количество незначительно и колеблется от 2 до 25. Интересно, что количество железистых образований боковых стенок с возрастом плода существенно не меняется, а также не наблюдается признаков их редукции. Читать далее

Опухоли опорно-двигательного аппарата часть 2

Во время распада опухоли снижаются показатели всех белковых фракций. Исключение составляет миеломна болезнь, при которой имеет место выраженная гиперпротеинемия (за счет глобулиновых фракций). В моче определяется белок Бенс-Джонса. В сыворотке крови резко увеличивается муко — и гликопротеина, сиаловой кислота. Повышается уровень щелочной фосфатазы, особенно при остеогенной саркоме. Очень важным является определение гексокиназы. У здоровых людей гексокиназа в сыворотке крови отсутствует, в то время как при злокачественных опухолях даже на ранней стадии ее обнаруживают в 80%. Морфологическое исследование. Эти исследования является наиболее точным средством в диагностике опухолей. Гистологическое исследование является основным в диагностике характера опухоли. Менее информативной при костных опухолях является пункционная биопсия. Наиболее информативной является инцизионная биопсия во время оперативного вмешательства, а еще лучше отсрочена. Основные методы лечения опухолей. 1. Хирургический. 2. Лучевая терапия. 3. Химиотерапия 4. Комбинированное лечение. Объем оперативного вмешательства зависит от локализации, характера и размеров опухоли. 1. К хирургическим методам относятся: а) экскохлеации с последующей томпонадою полости костными трансплантатами аутоалотрансплантатамы; б) резекция (краевая) кости в пределах здоровых тканей; в) резекция (сегментарная) с последующим замещением дефекта соответствующих размеров аллотрансплантатом; г) применение эндопротезирования; д) ампутация е) екзартикиляция. Читать далее

Бактериоциногенни и пробиотические свойства лактобацилл (реферат) часть 3

В третьем разделе — «Проявления (модификация) личностного фактора управления» — анализируются формы проявления личностного фактора в зависимости от класса и типа социальной организации. Соответствии с этими задачами осуществляется интерпретация понятия социальной организации, а также понятие классификации и типологизации как разновидностей научной процедуры. Определяется, в частности, принципиальное отличие между ними, которая заключается в том, что классификация может осуществляться по любому разрешающей признаку, тогда как типологизация предусматривает отбор и дальнейшее органическое сочетание наиболее существенных, выдающихся и по существу значимых признаков. На этом основании осуществляется реальная классификация социальных организаций. В частности, по характеру определения цели они делятся на стратегические, тактические и оперативные. Цель является системообразующим элементом организации. Она (цель) может быть чрезмерной о реальных возможностей организации, недостаточной, утраченной, незаконной, неопределенной. Применительно к этому становятся возможными и довольно часто реализуются в действительности такие отклонения в управлении организацией как перенасыщение или недонасичення ресурсами, чрезмерная бюрократизация управления, его дезорганизация, идеологическое (в случае неспособности четко определить цель) или уголовное (если имеется несоответствие цели организации морали и праву общества ) перерождение. Читать далее

Страница 30 из 55« Первая...1020...2829303132...4050...Последняя »