Сосудистые заболевания головного мозга часть 2

Антикоагулянтная терапия начинается с применения прямого антикоагулянта — гепарина. Его целесообразно назначать при прогрессирующем ишемическом инсульте, эмболии мозговых сосудов, повторных ишемических атаках. Антикоагулянтная терапия более эффективна, когда осуществляется по методике, учитывающей фазность коагулопатичнои реакции. При условии гиперкоагуляции острого периода, которая сопровождается ускорением времени свертывания крови, наличием фибриногена В целесообразно назначение гепарина дозой 5000-10000 ЕД внутривенное капельное, а на второй день подкожно в биляпупочну участок дозой 5000 ЕД 4 раза в сутки в течение 5-7 дней; потом — дозой 2500 ЕД 4 раза в сутки в течение 3-4 дней; более эффективный является препарат фраксипарин — низкомолекулярная фракция гепарина. Читать далее

Макияж. окрашивание бровей и ресниц

Реферат на тему Макияж. Окрашивание бровей и ресниц М акияж позволяет улучшить внешний вид человека, тем самым поднимая ей настроение и вселяя уверенность. С помощью макияжа можно сгладить следы неумолимого времени, скрыть морщинки и круги под глазами, покраснения кожи и пигментные пятна, изменить форму лица, «скруглившы» впалые щеки и смягчив очертания слишком выступающих скул, увеличить глаза, подчеркнуть брови, выделить контур губ. Клиентка косметического салона и после различных процедур хочет выглядеть «прилично», поэтому легкий, естественный макияж — совершенно необходимая процедура, техникой выполнения которой обязан владеть каждый косметолог. Легкими, малозаметными штрихами подчеркиваются основные линии бровей, глаз, губ. Декоративная косметика — природных тонов, пудра — легкая и прозрачная, подобранная к цвету кожи (табл. 10.1). Таблица 10.1 Средства декоративной косметики



Средства декоративной косметики Результат воздействия
Тональный крем Скрывает мелкие дефекты, выравнивает цвет лица
Крем-пудра Выравнивает цвет лица, скрывает мелкие недостатки
Маскирующий средство Маскирующий «круги» вокруг глаз, покраснение и пигментные пятна
Рассыпчатая пудра закрепляет макияж, делает кожу «бархатной»
Компактная пудра Дает возможность обновить макияж в течение дня
Карандаш или подводка для глаз подчеркивает глубину взгляда, визуально корректирует форму глаз
Тени для век оттеняет, подчеркивают глаза, усиливают выразительность взгляда
Румяна Оказывают свежий и здоровый вид, хорошо подчеркивают скулы
Карандаш для бровей Корректировка линию бровей, придает им выразительности
Карандаш для губ Корректировка и выделяет контур губ
Помада подчеркивает красоту губ, освежает лицо
Блеск для губ подчеркивает естественную прелесть губ, придает им выразительности и объема
Тушь для ресниц оттеняет и удлиняет ресницы
Подводка для глаз подчеркивает, визуально увеличивает глаза и корректирует их форму

Читать далее

Личная гигиена школьника

Личная гигиена школьника Гигиена кожи. Кожа — это сложный орган, выполняющий различные функции. Читать далее

Геморрагический васкулит (болезнь шенляйн — геноха) (д 69.8)

Геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн — Геноха) (д 69.8). Определение. Геморрагический васкулит (ГВ) — системное воспалительное заболевание микрососудов (капилляров, артериол, венул) с преимущественной локализацией в коже, суставах, брюшной полости, почках и образованием экстравазаты различной локализации. Распространенность ГВ достигает 23 — 25 на 10000 населения. Этиология. К этиологическим (пусковых) факторов ГВ относят: инфекции (респираторных, вирусных, стрептококковая и т. д.), вакцинации, укусы насекомых, переохолодженння. Связь ГВ со многими другими факторами внешней среды, позволяет рассматривать их в качестве провоцирующих заболевание воздействий. Патогенез. На сенсибилизированной фоне повторное воздействие факторов вызывает острый иммунокомплексный ангииты мелких сосудов с массивным повреждением эндотелиальных клеток и запуском ДВС — синдрома. У больных в активной фазе болезни находят повышение в сыворотке крови IgA и ЦИК, содержащих IgA. При тяжелых формах находят фибриновый смешанные тромбы в микрососудах: в петлях клубочков, кишечника, головном мозге (микротромбоваскулит). Классификация. Таблица 7.8. Геморрагический васкулит (З. С. Баркаган, 1988)





Клинические формы Варианты течения Степени активности Осложнения
И. Шкирна и кожно-суставная: простая, некротическая, с холодовой крапивницей и отеками ИИ. Абдоминальна и абдоминально — кожная ИИИ. З поражением других органов (церебральная, легочная) ИV. Ниркова и кожно-печеночная V. Смешанные формы Молниеносный Острый Затяжной Хронический Рецидивирующий : с частыми обострениями Малая Умеренная Высокая тромбозы , инфаркты, геморрагии в органах-мишенях с их дисфункцией (в стенках ЖКТ, почках, мозге и т. д. Кишечная непроходимость, перитонит, панкреатит и т. д.

Пример формулировки диагноза. Геморрагический микротромбоваскулит, кожно — суставная (простая) форма, хроническое течение, фаза рецидива, умеренная степень активности. Читать далее

Тиенопиридины в лечении и профилактике осложнений атеротромбоза

тиенопиридины в лечении и профилактике осложнений атеротромбоза. Оригинальные и генерические препараты: чему отдать предпочтение? Обращаясь к историческим аспектам подхода к лечению в кардиологии, следует отметить, что в начале развития кардиотерапии лечили симптомы болезни, что позволяло достичь быстрого результата, но прогноз оставался неопределенным. На следующем историческом этапе целью лечения было влияние на прогноз, то есть — увеличение продолжительности и качества жизни, а также протекция органов-мишеней. На доказательность при назначении той или иной терапии стали обращать внимание совсем недавно. Сначала это были доказательства безопасности лечения на уровне многоцентровых двойных слепых и рандомизированных исследований. В дальнейшем появились доказательства эффективности лечения. Завершающим был этап получения доказательств прогностической эффективности, т. е. по «жесткими» конечными точками — снижение смертности и защита органов-мишеней (мозг, сердце, почки), что является важным при заболеваниях системы кровообращения — основной причины смертности в мире. В чем кроется опасность терапии при отсутствии доказательств ее эффективности? В ряде исследований (CAST, PHOREA, HERS, АLLHAT и др.) Предназначены препараты уменьшали симптомы заболевания (нарушение ритма сердца, нормализация гормонального фона, снижение давления), но увеличивали смертность, сердечную недостаточность и тому подобное. Читать далее

стоимость установки виниров в Москве

Читать далее

Антропометрические и соматотипологические особенности показателей зов-дочных дыхания у подростков подолья

В результате проведенного прямого пошагового регрессионного анализа выяснилось, что большинство спирографических параметров у здоровых подростков зависит от суммарного комплекса антропометрических и соматотипологических характеристик организма больше, чем на 50%. Установлено, что во всех приведенных ниже моделях коэффициент детерминации R2, как мера качества подгонки, более чем на 50,0% аппроксимирует допустим зависимую переменную; рассчитан F-критерий значительно больше критического (расчетного) значения, позволяет утверждать о высокой значимости регрессионных линейных полиномов, что также подтверждается результатами дисперсионного анализа. Модели имеют вид следующих линейных уравнений: Форсированная жизненная емкость (девочки) = -6,63 + 3,87 площадь поверхности тела — 0,11 толщину кожно-жировой складки на задней поверхности плеча + 0,11 возраст подростка + 0,08 соматотип + 0,07 обхват грудной клетки на вдохе — 0,05 вес. Форсированная жизненная емкость ( мальчики) = -2,48 + 4,66 площадь поверхности тела — 0,05 обхват бедра — 0,11 мижостьову расстояние + 0,19 обхват шеи — 0,14 толщину кожно-жировой складки на задней поверхности плеча — 0,1 охват предплечья в нижней трети. односекундный объем форсированного выдоха (мальчики) = -3,29 + 4,21 площадь поверхности тела — 0,05 обхват талии + 0,16 обхват шеи — 0, 17 жировую массу тела — 0,07 мижостьову расстояние + 0,08 толщину кожно-жировой складки на боку. односекундный объем форсированного выдоха (девочки) = -6,74 + 4,59 площадь поверхности тела — 0,06 массу тела + 0,08 переднезадней размер грудной клетки + 0,05 обхват грудной клетки на вдохе — 0,18 внешнюю конъюгату 0,13 мижвертлюгову расстояние — 0,12 жировую массу тела. Читать далее

Опухоли опорно-двигательного аппарата

Опухоли опорно-двигательного аппарата Ошибки в диагностике опухолей опорно-двигательного аппарата на ранних этапах развития опухолевого процесса объясняется слабым знанием клиники, диагностики и отсутствием настороженности врачей всех специльностей. Действительно диагностика опухолей опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях развития процесса очень тяжелая. Это объясняется тем, что клиническая картина зависит от нозологической формы опухоли, ее биологических особенностей, локализации, темпов роста, местом распространения процесса. На ранних стадиях она, как правило, лишена специфических симптомов. Отсутствие настороженности врачей всех специльностей в отношении опухолевого процесса ведет к ошибкам в диагностике и опозданий установлении правильного диагноза. В поликлинике таким больным назначают весь арсинал консервативного лечения и лишь отсутствие эффекта от лечения и явных признаков опухолевого процесса заставляет провести рентгенографию и направить, к сожалению поздно, к онкологу. В практике возникают значительные трудности при разграничении доброкачественных и злокачественных опухолей. Клинические проявления опухолей опорно-двигательного аппарата. Диагностический симптомокомплекс состоит из 3 главных проявлений

  1. Боль в пораженном отделе (93%)
  2. Наличие (пальпируется) опухолевидное образование
  3. Нарушение функции конечности

Анамнез имеет важное значение в диагностике костных опухолей. Во-первых, надо выяснить: возраст больного, жалобы, общее состояние больного, локализацию процесса, скорость роста опухоли, болючичть, функциональные нарушения. Если на месте опухоли возник патологический перелом определяется патологическая подвижность фрагментов. Читать далее

Б. м. котляренко (1900—1969 гг.) известен инфекционист

Поисковая работа Украинский инфекционисты. " Памятник ' памяти выдающегося инфекциониста Б. М.Котляренка (1900—1969 гг.) " 2001 6 июня 2000 исполнилось бы 1000 выдающемуся инфекционисту, клиницисту и педагогу, известному ученому Борису Николаевичу Котляренко. Б. М.Котляренко родился в. Ряжске Рязанской губернии. В 1917 он окончил реальное училище и поступил в Самарский университет. Большие способности, трудолюбие и особый интерес инфекционными болезнями дали ему возможность с 1919 работать ассистентом кафедры микробиологии. В 1925 Борис Николаевич заканчивает Ленинградский институт медицинских знаний. Первые годы молодого врача связанные с работой на Волховбудови, а вскоре — в больнице им. С.П. Боткина на кафедре одного из величайших инфекционистов проф. Г.О. Ивашенцова. Одновременно он работает в патофизиологической лаборатории академика О. Д.Сперанського. Под их руководством формировался опытный клиницист и экспериментатор. В конце 30-х годов Б. М.Котляренко по поручению Правительства работает врачом первой китобойной флотилии «Слава». При кругосветного плавания он мог совершенно познакомиться с разнообразной инфекционной патологией и тропическими болезнями. Во вторую мировую войну гвардии полковник Б. М.Котляренко — эпидемиолог фронта. Кандидатскую диссертацию («К генеза кожных реакций») защитил в блокадном Ленинграде. Все время Б. М.Котляренко совмещал практическую деятельность врача с преподавательской работой в высших учебных заведениях сначала в Ленинграде, а с 1951 гг. До декабря 1969 во Львове как заведующий кафедрой инфекционных болезней и главный врач инфекционной клиники. Именно Б. М.Котляренко начал формировать Львовскую научную школу инфекционистов и прежде всего — школу врачей-инфекционистов. Читать далее

Соль гипертонии на руку

Читать далее