Страница 20 из 52« Первая...10...1819202122...304050...Последняя »

Организация лечебно-профилактической помощи

На ФАП, в зависимости от численности обслуживаемого населения, могут работать только: 1) фельдшер; 2) фельдшер и акушерка; 3) фельдшер, акушерка и патронажная сестра. Фельдшеры и акушерки оказывают первую доврачебную помощь при острых заболеваний и несчастных случаев, проводят лечебную работу согласно назначению врача. Вся лечебно-профилактическая, санитарно-эпидемическая и организационная деятельность ФАП осуществляется согласно единого комплексного плана участковой больницы (амбулатории) под ее непосредственным руководством и систематическим контролем. 3. Центральная районная больница и ее роль в организации лечебно-профилактической помощи населению района Центральная районная больница (ЦРБ) — основной лечебно-профилактический заведение на втором этапе медицинской помощи жителям села. Она одновременно является органом правления и центром организационно-методического, оперативного руководства всеми учреждениями здравоохранения на территории района и соответствующая по организации, постановку и качество медицинской допомогит населению. В состав ЦРБ входит стационар с отделениями по основным специальностям, поликлиника с лечебно-профилактическими кабинетами и лабораторией, отделение скорой и неотложной медицинской помощи, паталогоанатомическое отделения, организационно-методический кабинет и вспомогательные структурные подразделения (аптека, кухня, медицинский архив и т. д.). Читать далее

Запоры и принципы их лечения

Запоры и принципы их лечения Запор — это хроническая задержка стула кишечника более чем на 48 часов, сопровождающаяся хотя бы одной из следующих признаков, наблюдается не менее, чем в течение 3 месяцев: ощущение неполного опорожнения, небольшое количество (менее 100 г) и густая консистенция кала, натуживания не менее четверти времени дефекации. Частота стула у здоровых людей колеблется в значительных пределах (от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю) и зависит от характера питания, образа жизни, привычек и тому подобное. Однако у большинства здоровых людей дефекация происходит один раз в сутки преимущественно в утренние часы, при этом объем каловых масс мягкой консистенции составляет 100-200 г в сутки. Физиологичность утреннего стула заключается в следующем: именно под утро завершается ночное формирование каловых масс, достаточных для регулярной реализации акта дефекации; при утреннем переходе из горизонтального положения в вертикальное срабатывают рефлексы дефекации (ортостатический и сигморектального); утреннее повышение адреналиновой активности расслабляет анальный сфинктер; при утренней дефекации риск запоров значительно меньше, чем при дефекации в другое время суток. Читать далее

Запоры и принципы их лечения

Запоры и принципы их лечения Запор — это хроническая задержка стула кишечника более чем на 48 часов, сопровождающаяся хотя бы одной из следующих признаков, наблюдается не менее, чем в течение 3 месяцев: ощущение неполного опорожнения, небольшое количество (менее 100 г) и густая консистенция кала, натуживания не менее четверти времени дефекации. Частота стула у здоровых людей колеблется в значительных пределах (от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю) и зависит от характера питания, образа жизни, привычек и тому подобное. Однако у большинства здоровых людей дефекация происходит один раз в сутки преимущественно в утренние часы, при этом объем каловых масс мягкой консистенции составляет 100-200 г в сутки. Физиологичность утреннего стула заключается в следующем: именно под утро завершается ночное формирование каловых масс, достаточных для регулярной реализации акта дефекации; при утреннем переходе из горизонтального положения в вертикальное срабатывают рефлексы дефекации (ортостатический и сигморектального); утреннее повышение адреналиновой активности расслабляет анальный сфинктер; при утренней дефекации риск запоров значительно меньше, чем при дефекации в другое время суток. Читать далее

Оценка эффективности применения малотравматичных вмешательств в хирургическом лечении больных

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них восьмой ведущих изданиях, утвержденных ВАК Украины, четвёртые материалах и тезисах докладов конгрессов и научно-практических конференций различного уровня. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 165 страницах и включает 40 рисунков и 10 таблиц. Работа состоит из введения, шести разделов, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, содержащего 245 литературных источников (192 кириллицей и 53 латиницей). Основное содержание Материал и методы . Согласно поставленной цели и определенных задач, материалом для исследования послужили истории болезни 624 пациентов с острым деструктивный холецистит, находившихся на стационарном лечении в клинике госпитальной хирургии и эндоскопии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького на базе центральной городской клинической больницы № 16 г... Донецк на протяжении 1998—2005 гг. Дополнительно обследовано 40 больных: с острым катаральным холециститом (20 больных) и хроническим калькулезным холециститом (20 больных), для сравнительной оценки гистологического исследования биоптатов печени и стенки желчного пузыря данным сонографического исследования и ультразвуковой допплерографии. Среди больных с острым деструктивным холециститом (624 пациента) мужчин было 135 (21,7%), женщин — 489 (78,3%). Соотношение мужчин и женщин составило 1: 3,6. Возраст больных был от 19 до 93 лет, средний возраст составил 59,913,2 лет. По возрастным категориям больные распределились следующим образом: больные в возрасте до 50 лет — 146 (23,5%) в возрасте 51-60 лет — 124 (19,8%) больных, 61-70 лет — 169 (27,2%) пациента и больных 71 год и старше было 185 (29,5%). Читать далее

Бесплодие

Бесплодие Знание причин, препятствующих физиологическом наступлении беременности является актуальным, поскольку частота бесплодных браков растет из года в год и на сегодняшний день составляет 10-15% и только 30% — излечиваются. Своевременная диагностика и правильно разработанный алгоритм лечения бесплодия является залогом стабилизации демографической ситуации в Украине. бесплодного брака — это брак, в котором на протяжении 1 года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов не наступает беременности. Частота бесплодия — 10-15%, излечивается из них — 30%. Надо напомнить студентам основные способы исследования, разобрать условия фертильности. Цикл фертильности, когда есть овуляция, оптимальные механизмы транспортировки сперматозоидов и яйцеклетки, нормальная имплантация. В структуре бесплодия мужской бесплодие занимает первое место — 52%. Причины мужской бесплодия: хронический стресс, простатит, уагисосеиие. Простатиты на 70% хламидийной природы Женская бесплодие 1). Первичная: генетическая, эндокринная. 2). Вторичная — воспалительного и эндокринного генеза. Структура женского бесплодия: первичная — 50%, вторичная — 50%. Формы бесплодия: трубная — 50-60%, эндокринная — 30%, иммунологическая — 5%, перитонеальная-2%. Причины бесплодия в семье:

  1. Воспалительные процессы половых органов. Читать далее

Гигиена труда (реферат)

Производственная вибрация, воздействие на организм и меры профилактики Выполнение многих технологических операций связано с воздействием вибрации на работников. В частности, постоянное совершенствование механизированных инструментов, что связано с растущим числом ударов и оборотов, расширения масштабов использования транспорта, сельскохозяйственных машин привели к тому, что вибрация на производстве является одним из наиболее распространенных вредных факторов. С физической точки зрения, вибрация представляет собой совокупность колебательных движений, повторяющихся через определенные промежутки времени и характеризуются определенной частотой колебаний, амплитудой и ускорением. Амплитуду, то есть максимальное смещение тела колеблется относительно положения равновесия, определяют в единицах длины — милиметрах. Частоту колебаний измеряют в герцах, т. е. количеством полных колебаний в единицу времени. Частота — это наиболее существенная характеристика вибрации, поскольку реакция организма на различные частоты колебаний неодинакова. Сочетание амплитуды и частоты вибрации называют ее параметром. Телу, которое колеблется, свойственное и ускорения движения. Читать далее

Закономерности морфофункциональной организации пищеварительной системы птиц различных трофических специализаций

В зоне перехода пищевода в железистый желудок эпителиальный слой слизистой оболочки становится тонким. В собственной пластинке слизистой оболочки появляется большое количество лимфоидно-ретикулярной ткани, которая формирует в этой зоне пищеводный миндалины. Слизистая оболочка железистого желудка в исследованных видов птиц выстлана однослойным призматическим железистым эпителием и образует щелевидные впячивания — желудочные ямки, в которые открываются протоки простых трубчатых неразветвленных желез собственной пластинки слизистой оболочки. К особенностям микрорельефа слизистой оболочки стенки железистого желудка исследованных птиц необходимо отнести наличие очень глубоких желудочных ямок слизистой оболочки. В трубчатых железах стенки железистого желудка и на поверхности слизистой оболочки во всех исследованных птиц впервые обнаружено секрет, характерной особенностью которого является способность к образованию фибриллярных структур. Вероятно, что этот секрет увеличивает плотность слизи, повышая его протективные свойства по механическому воздействию корма, который попадает в железистый желудок без первичной механической обработки. Образование желудочного сока в железистом желудке птиц обеспечивается хорошо развитым секреторным аппаратом, который образуют глубокие сложные железы, расположенные в подслизистой основе слизистой оболочки. Характерной особенностью сложных желез слизистой оболочки железистого желудка птиц представляет собой сложную систему выводных протоков, которая включает первичные, вторичные и третичные пролива. При этом система выводных протоков выстлана мукоцитами. Читать далее

Артропластика в комплексном лечении поражений локтевого сустава при ревматоидном артрите (реферат)

При подостром начале температура не превышала 38 ° С, пораженный сустав был умеренно дефигурований, определялось повышение местной температуры, слабо выраженный симптом флюктуации, болезненность и умеренное ограничение движений. Предплечья находились в положении пронации и сгибание в локтевом суставе, амплидута движений от 90 ° до 128-130 °. Больные также жаловались на общую слабость, нарушения сна и отсутствие аппетита. При хроническом течении процесс в локтевом суставе начинался постепенно, болевой синдром имел тенденцию к нарастанию с одновременным ограничением максимальной и рабочей амплитуды движений. Симптом флюктуации ни определялся, дефигурация сустава формировалась медленно с развитием пролиферативных изменений в суставе. Все больные жаловались на парестезии верхних конечностей. Определялась мышечная гипотрофия, выраженность которой соответствовала сроку заболевания, т. е то, чем больше времени проходило от начала заболевания и увеличивалось ограничение движений в локтевом суставе, тем больше была гипотрофия мышц и значительное уменьшение их силы. Читать далее

Организация восстановительного лечения, реабилитация

Л Е К Ц И Я Организация восстановительного лечения, реабилитация И. Главные принципы реабилитации больных и инвалидов Исследования по реабилитации больных и инвалидов отрималинайбильшого развития после второй мировой войны. Тогда же в медицине стало широко использоваться и само слово «реабилитация» / от чешского — способность /. На сегодняшний день выделяют несколько видов / этапов / реабилитации. Профессиональная реабилитация — подразумевает рациональное трудоустройство без скидки квалификации. Если же это невозможно, то показано восстановление работоспособности с помощью обучения и переобучения. Трудовая реабилитация — проводится тогда, когда невозможна профессиональная реабилитация и сводится к приспособлению инвалида к любой работе, даже неквалифицированной. Социальная реабилитация — подразумевает назначение тех или иных видов социальной помощи, установления различных льгот. Все большее значение придается психологической реабилитации — создание положительной трудовой и жизненной позиции путем воздействия на психологический статус. Таким чинам, задачей реабилитации является предоставление больному или инвалиду всесторонней помощи в раскрытии им своих знаний, умений и навыков, которые помогут восстановить его место в семье, рабочем коллективе, обществе. Последние два десятилетия характеризуются ростом значения службы восстановительного лечения. У лиц, прошедших полный курс этапного восстановительного лечения, результаты его существенно улучшаются. Это выражается в снижении смертности и инвалидности и повышении уровня профессиональной реабилитации больных и инвалидов (Миняев В. А., И982). Читать далее

Оценка эффективности применения малотравматичных вмешательств в хирургическом лечении больных часть 2

Для выявления изменений в паренхиме печени были исследованы морфологические изменения в печени у больных с острым деструктивным холециститом в выполнения чрескожной черезпечинковои микрохолецистостомии под ультразвуковым контролем и через 7-10 суток после ее выполнения. Для этого в 38 больных мы сравнили данные гистологического исследования биоптатов печени, полученных путем трепанбиопсии ее (выполненной во время ЧЧМХС) и биоптатов печени забранных при холецистэктомии у этих же больных через 7-10 суток. В абсолютном большинстве случаев в биоптатах печени, забранных при выполнении ЧЧМХС на высоте приступа воспаления в желчном пузыре, наблюдались морфологические изменения различной степени выраженности. В 23,7% случаев гепатоциты не имели выразительных изменений, а в остальных наблюдениях (76,3%) имели место дистрофические изменения различной степени выраженности. При этом чаще всего различные виды дистрофии наблюдались одновременно — гиалиново-капельная и дрибновакуольна (34,2%), дрибновакуольна и крупновакуольна (13,1%), а иногда и некроз гепатоцитов (15,8%). Обращает на себя внимание то, что в большинстве случаев (71,1%) при проведении ШЙК-реакции количество гликогена в гепатоцитах была значительно ниже нормы. Это является показателем значительных нарушений функции гепатоцитов. В определенном количестве наблюдений были обнаружены изменения в строме печени. В 36,8% случаях количество волокнистой соединительной ткани в зоне триад была увеличенной, иногда значительно. При этом в 15,7% случаев была заметной активация фибробластов. Эти изменения свидетельствуют об активации фибропластическая процесса. Читать далее

Страница 20 из 52« Первая...10...1819202122...304050...Последняя »