Состояние функции легких по регуляции биогенных аминов в системном кровотоке у детей

О ' есть кт исследования: острая пневмония у детей до 7 лет. Предмет исследования: состояние функции легких по регуляции биогенных аминов и оксида азота. Метод и исследования: клинический, инструментальный (рентгенография органов грудной полости, электрокардиография) , иммунологический, бактериологический, аналитико-статистический, а также специальные методы исследования. Научная новизна полученных результатов. Впервые определенные звенья патогенеза острой пневмонии у детей, отражающие влияние нарушения нереспираторного функции легких по содержанию биогенных аминов и оксида азота в системном кровотоке на клиническое течение заболевания.
https://medcanal.ru/topic/1199-chto-takoe-aerobnaya-nagruzka-i-chem-ona-otlichaetsya-ot-drugih/

Определены концентрации биогенных аминов и оксида азота (по s-нитрозотиолы) в системном кровотоке, а также коефициент легочной регуляции относительно их содержания у практически здоровых детей и больных острой пневмонией. Установлено, что у детей, больных острой пневмонией, значительно уменьшается элиминация норадреналина и серотонина легкими и увеличивается продукция оксида азота с последующим повышением концентрации этих метаболитов в системном кровотоке. Установленная зависимость нарушения функции легких по регуляции биогенов аминов и оксида азота от тяжести состояния, распространенности воспалительного процесса в органах дыхания и возраста больных, лежит в основе прогноза у данного контингента детей. Научная новизна полученных результатов подтверждена декларационным патентом Украины на изобретение № 17657 «Способ диагностики острой пневмонии у детей". Практическое значение полученных результатов. Установлены нарушения нереспираторного функции легких по регуляции концентрации биогенных аминов и оксида азота в системном кровообращения позволяют объективно оценить тяжесть состояния детей, больных острой пневмонией, характер течения заболевания и прогнозировать возможные осложнения. Разработанный способ оценки состояния функции легких по регуляции концентрации биогенных аминов, основанный на совокупности клинических симптомов, позволяет получить информацию об изменениях метаболизма биологически активных веществ на различных этапах оказания медицинской помощи с последующей адекватной терапевтической коррекцией. Разработанные диагностические и прогностические критерии оценки состояния функции легких по регуляции содержания биогенных аминов и оксида азота в системном кровотоке, у детей, больных острой пневмонией, внедрены в отделениях ОДКБ № 1 г...Харькова, отделениях реанимации ОДКБ м. Харькова и 16 городской детской больницы. Личный вклад соискателя. Диссертация выполнена в течение обучения в аспирантуре на кафедре пропедевтики педиатрии № 2 Харьковского государственного медицинского университета. Автор лично проводил патентно-информационный поиск, анализ научной литературы по теме диссертации, подбор и всестороннее обследование 99 детей в возрасте от 2 месяцев до 7 лет по оригинальной программе. Самостоятельно проводилась интерпретация результатов всех клинически-лабораторных исследований и статистическая обработка результатов. Соискателем подготовлены к печати статьи в соавторстве с научным руководителем. апробаций и я результат и в диссертацию ии. Материалы диссертации доповидени на всеукраинской научно-практической конференции с международным участием «Вклад молодых ученых в развитие медицинской науки и практики» (г... Харьков, 2006), а также дважды в областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии» (г... Харьков, 2005 и 2006 г. г.). Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК Украины и 2 тезисов докладов. Автором получен декларационный патент Украины (Пат. 17657 Украина: МПК G 01N 33/49. Способ диагностики острой пневмонии у детей / Фьоклин В. А., Гане М. М.Аль Факави; С. № 02545; заявл. 09.03.06; опубл. 16.10.06, Бюл.№ 10). Объем и структура диссертации. Диссертация представлена на 156 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, клинической характеристики, специальной части, содержащей 7 подразделений, а также заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа проиллюстрирована 2 рисунками, 28 таблицами. Список литературы составлен из 121 источника, из них 89 — отечественных и 32 — зарубежных. Основное содержание работы Материалы и методы исследования . Под наблюдением находилось 99 детей в возрасте от 2 месяцев до 7 лет. Среди них 57 (57,3%) мальчиков и 42 (42,7%) девочек. 68 детей, больных острой пневмонией, составили основную группу исследования, 19 детей, больных острым обструктивным бронхитом, — группу сравнения и 12 практически здоровых детей — контрольную группу. Диагноз заболевания устанавливался согласно общепринятым критериям согласно классификации заболеваний органов дыхания, рекомендуется ИИ съездом ассоциации фтизиатров и пульмонологов Украины (октябрь 1998), а также в соответствии Приказа МОЗ Украины № 18 от 13.01.2005 „ Об утверждении протоколов предоставления медицинской помощи детям по специальности детская пульмонология ". Обследование детей проводилось на основе типовых положений относительно вопросам этики МЗ Украины № 281 от 01.11.2000 г..., А также требований и норм ICH C8H (2002 гг.). Обследование детей проводилось при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии, а также в динамике — после ликвидации симптомов дыхательной недостаточности и стабилизации состояния. Для интегральной оценки клинических симптомов отобраны наиболее простые индексные критерии оценки тяжести больных детей. Так, степень дыхательной недостаточности определяли по клинической классификации Шика и Канаева. Степень интоксикационного синдрома оценивали по лейкоцитарными индексом интоксикации (по Кальф-Калифом) согласно формуле: ЛИИ = Ми + Ю + Пл + П + С / Е + Б + Л + М, где: ЛИИ — лейкоцитарный индекс интоксикации, Ми — миелоциты, Ю — юные, Пл — плазматические клетки, П — палочкоядерные, С — сегментоядерные, Е — эозинофилы, Б — базофилы, Л — лимфоциты, М — моноциты. В качестве интегрального показателя состояния сердечно-сосудистой системы был выбран шоковый индекс (по Альговера), что определяли по формуле: ИИ = ЧСС / САД, где: ИИ — шоковый индекс, ЧСС — частота сердечных сокращений, САД — систолическое артериальное давление. Специальной программой была предусмотрена оценка состояния функции легких по регуляции концентрации гистамина (Г), серотонина ©, адреналина (А), норадреналина (НА) и оксида азота (NO) в системном кровотоке. Методической основой для осуществления этой программы стал сравнительный анализ указанных параметров венозной и артериальной крови, отбор проб которых осуществляли одновременно. Определение концентрации биогенных аминов проводилось методом Colin and Tor (1979), а концентрации оксида азота при его устойчивым метаболитом s-нитрозотиолы по методике Mazzinzig M., Nassler AK (1997). Оценка состояния функции легких по регуляции концентрации биогенных аминов проводилась по коэффициенту легочной регуляции, розраховувался по формуле: КРС = (В-А / В) х 100%, где КРС — коэффициент легочной регуляции по субстанцией Х ( %), В — концентрация исследуемого вещества в венозной крови, а — количество исследуемого вещества в артериальной крови.