Состояние гемодинамики, оксидантной и антиоксидантной систем при острых лейкозах у детей (реферат) часть 2

В начале стационарного этапа лечения насыщенность ТФ железом у пациентов контрольной группы составляла (0,31 0,02 ) усл. ед., у больных основной — (0,29 0,01) усл. ед., что достоверно (p <0,05) больше, чем в группе практически здоровых лиц — (0,22 0,03) усл. ед. После стационарного лечения и при дальнейшем наблюдении уровень этого показателя у пациентов обеих клинических групп существенно не изменился (p <0,05). В начале стационарного лечения уровень метаболитов ОА в сыворотке крови больных обеих групп был в равной степени достоверно (p <0,05) больше такого (5,60 0,30) мкмоль / л группы практически здоровых лиц и составлял у больных контрольной группы (6,79 0,41) мкмоль / л, а у больных основной группы — (6,84 0,39) мкмоль / л. Разница уровня метаболитов ОА между больными обеих клинических групп была статистически недостоверной (р> 0,05). Итак, у больных персистирующей БА средней тяжести в фазу обострения повышается концентрация метаболитов NО в сыворотке крови, что соотносится с активностью воспалительного процесса в бронхолегочной системе. По окончании стационарного этапа лечения у пациентов контрольной группы уменьшения количества метаболитов ОА в сыворотке крови до (6,72 0,40) мкмоль / л было не достоверны (р> 0,05). Однако, через 3 и 6 месяцев после стационарного лечения при наличии только тенденции (р> 0,05, при сравнении с предыдущим этапом обследования) к дальнейшему снижению уровня метаболитов OА (6,35 0,45) и (6,13 0,23 ) мкмоль / л, соответственно сравнялся с таким группы практически здоровых лиц. У больных основной группы после стационарного этапа лечения уровень метаболитов OА достоверно (p <0,05) снизился до (5,88 0,28) нмоль / л и не имел существенных различий (р> 0,05 ) от такого пациентов контрольной группы и группы практически здоровых лиц.
Доска объявлений

При дальнейшем наблюдении уровень этого показателя у пациентов основной группы существенно не изменился (p <0,05). Таким образом, в наибольшей степени снижение уровня продуктов ПОЛ и метаболитов ОА обнаружили у больных основной группы, получавших комплексную терапию, а высокий уровень антиоксидантов способствовал более выраженному снижению процессов липопероксидации, улучшению окислительно-восстановительных и метаболических процессов в поврежденных структурах бронхолегочного комплекса. Сохранение чрезмерного количества метаболитов NO и продуктов ПОЛ в сыворотке крови указывает на то, что в бронхах после проведенного стационарного лечения сохраняется воспалительный процесс, требовало продолжения лечения в амбулаторных условиях. В начале стационарного лечения у больных обеих клинических групп была одинаково (р <0,05) достоверно повышенной концентрация СМП. Средние значения СМП254 и СМП280 у больных контрольной группы составляли (0,402 0,027) у. е. и (0,433 0,024) ум. ед., у больных основной группы — (0,399 0,018) у. е. и (0,467 0,019) ум. ед., что достоверно (p <0,05) больше таких группы практически здоровых лиц — соответственно (0,2080,014) у. е. и (0,3020,025) ум. ед. (Табл. 4). Таким образом, в сыворотке крови больных персистирующей БА средней тяжести, в фазу обострения обнаружили гетерогенность СМП, их значительное накопление и уменьшение соотношения пептидных и нуклеотидных остатков. Уровень этого показателя может служить критерием активности патологического процесса — при его росте усиливается выраженность воспалительного процесса, что согласуется с данными других исследователей (Чернюк Н. В., 2001). Во всех обследованных больных БА назначена терапия способствовала снижению концентрации среднемолекулярных пептидных и нуклеотидных остатков. По окончании стационарного этапа лечения у пациентов контрольной группы уменьшения уровня СМП254 до (0,340 0,029) нмоль / л и СМП280 до (0,389 0,032) нмоль / л было не достоверны (р> 0,05). Через 3 и 6 месяцев после стационарного лечения при наличии только тенденции (р> 0,05), при сравнении с предыдущим этапом обследования к дальнейшему снижению уровня СМП254 (0,290 0,025) нмоль / л и (0,274 0,029) нмоль / л, соответственно и СМП254 (0,370 0,020) нмоль / л и (0,365 0,015) нмоль / л, соответственно стали достоверно меньше таковых к началу стационарного лечения, однако так и не сравнялись с такими группы практически здоровых лиц. У больных основной группы после стационарного этапа лечения достоверно (p <0,05) снизились значения СМП254 до (0,350 0,017) нмоль / л) и СМП280 до (0,394 0,017) нмоль / л, однако не отличались ( р> 0,05) от таких пациентов контрольной группы и остались выше (p <0,05) таких группы практически здоровых лиц. Через 3 месяца после стационарного лечения продолжилось дальнейшее достоверное (p <0,05) снижение уровней СМП254 до (0,275 0,032) нмоль / л и СМП280 до (0,335 0,015) нмоль / л, которые сравнялись с такими (р> 0,05) группы практически здоровых лиц. Через 6 месяцев после стационарного лечения значение СМП254 (0,252 0,028) нмоль / л и СМП280 (0,327 0,020) нмоль / л практически не отличались (р> 0,05) от таких предыдущего этапа обследования. При обострении воспалительного процесса в бронхах у больных обеих клинических групп были одинаково (р> 0,05) достоверно повышенными концентрации 2-макроглобулину и Ig G, что свидетельствует о наличии активации иммунной защиты. В начале стационарного лечения у больных контрольной группы уровень 2-макроглобулину составлял (15,75 2,07) мкмоль / л, а уровень Ig G — (13,95 1,32) мкмоль / л, у больных основной — соответственно (14,98 1,56) мкмоль / л и (13,83 1,15) мкмоль / л, что достоверно (p <0,05) больше таких (6,02 0,96) мкмоль / л и (7 , 02 1,09) мкмоль / л, соответственно группы практически здоровых лиц. По окончании стационарного этапа лечения значения этих показателей достоверно (p <0,05) снизились: у пациентов контрольной группы 2-макроглобулин — до (9,98 1,75) мкмоль / л, а Ig G — до (10,32 1,19) мкмоль / л, у больных основной — в соответствии с (9,91 1,71) мкмоль / л и (10,35 1,27) мкмоль / л, однако еще оставались достоверно (p <0,05) больше таких группы практически здоровых лиц. Через 3 и 6 месяцев после стационарного лечения уровни этих показателей продолжали уменьшаться (но практически не отличались (р> 0,05) от таких предыдущего этапа обследования) и сравнялись с такими группы практически здоровых лиц. Таблица 4 Динамика уровня СМП, α 2 — макроглобулина и Ig G у больных персистирующей БА средней тяжести (M m)

Показатель единица измерения Практически здоровые лица (n = 25)

Группа больных
контрольная основная
в стац. лечения (n = 25) после стац. лечения (n = 25) через 3 мес после стац. лечения (n = 20) через 6 мес после стац. лечения (n = 18) в стац. лечение (n = 112) после стац. лечение (n = 112) через 3 мес после стац. лечения (n = 93) через 6 мес после стац. лечения (n = 71)