Состояние функции легких по регуляции биогенных аминов в системном кровотоке у детей часть 2

В корреляционных отношениях между биогенными аминами у детей 3-7 лет, больных одностороннюю пневмонию, как и у детей до 3 лет, наибольшее количество связей сформирована биогенными моноаминов — медиаторами воспаления, которым соответствует некоторое уменьшение количества катехоламиновых связей и тех, которые сформированы устойчивыми метаболиты оксида азота по сравнению с аналогичными показателями у детей до 3 лет. Обращает на себя внимание, что увеличение концентрации серотонина, по сравнению с группой до 3 лет сопровождается увеличением количества связей им сформированных. Наиболее выразительный корреляционная связь у детей 3-7 лет, больных острой односторонней пневмонией, была определена между ЛИИИ и концентрациями гистамина и серотонина при умеренном воздействии венозного норадреналина и его элиминации. ЧД в большей степени связана с концентрацией адреналина, а степень ДН — с концентрацией норадреналина при значительном влиянии провоспалительных биогенных моноаминов, артериальной концентрации оксида азота и его КР. На ЧСС влияют все исследуемые вещества, равно как и на ИИ за исключением NO, а уровни САД и ДАД коррелируют с концентрациями норадреналина, гистамина и серотонина, отделяет результаты от предыдущей группы.
Сдать кабель в Москве

Таким образом, можно сделать вывод о том, что у детей, больных одностороннюю пневмонию до 3 лет и от 3 до 7 лет степень выраженности воспалительного процесса и уровень интоксикации практически одинаковые, тогда как функциональные проявления со стороны кардиореспираторной комплекса достоверно отличались в пользу большей тяжести состояния у детей до 3 лет. Проявлениями этого были большая тяжесть дыхательной недостаточности наряду с более высокими значениями ИИ за счет высокой ЧСС и низкого артериального давления на фоне гиперкатехоламинемии, высокого уровня оксида азота и нарушение связей биогенных аминов как между собой, так и с клиническими признаками. По нашему мнению, именно это и указывает на декомпенсацию деятельности кардиореспираторной комплекса у детей до 3 лет, больных одностороннюю пневмонию. У детей старше 3 лет высокая ЧСС с нормальными значениями артериального давления, умеренным повышением концентрации оксида азота в совокупности отображаются в увеличении показателя ИИ по сравнению с контролем. Однако изменения данного показателя демонстрирует лишь напряженную синхронизированную деятельность системы «клиника-биогенные амины», поскольку реализуется благодаря плотным корреляционной отношениям. У детей до 3 лет, больных острой двухстороннюю пневмонию, присутствовала клиника дыхательной недостаточности 1-2 степени (1,56 + 0,2) с ЧД 44 + 4,47 за минуту и ЛИИ (2 , 63 + 0,42) достоверно не отличались от таковых у детей этого возраста, больных одностороннюю пневмонию. Также не было достоверной разницы по ЧСС (141,81 + 6,65) при уменьшении артериального давления (САД = 88,5 + 2,06 мм; ГАО = 49,06 + 1,6 мм). Шоковый индекс равен 1,62 + 0,09, что достоверно (p <0,001) превышало контроль, но не было больше аналогичного показателя у детей до 3 лет, больных одностороннюю пневмонию. Уровень гистамина в артериальной (54,96 + 2,41 нмоль / л) и венозной (68,44 +3,69 нмоль / л) крови в 1,5 раза превышает контроль, но достоверно не отличается от значений при односторонней пневмонии. Концентрация серотонина в артериальной (150,69 + 5,77 нмоль / л) и венозной (195,01 + 5,97 нмоль / л) крови была больше контроля и достоверно увеличена по сравнению с односторонней пневмонией. Легочная регуляция по гистамина (18,88 +2,01%) достоверно не отличалась от контроля, однако по серотонина (22,22 + 2,73%) была уменьшенной как по сравнению с контролем, так и с предварительным группами. Концентрация адреналина в артериальной (2,63 + 0,15 нмоль / л) и венозной (3,21 + 0,18) крови, а также норадреналина в артериальной (5,91 + 0,32 нмоль / л) и венозной (7,05 + 0,32 нмоль / л) крови достоверно (p <0,01) выше котроль и аналогичные показатели у детей до 3 лет с односторонним пневмонией. Коэффициент легочной регуляции за адреналином (17,78 + 1,37%) равна контроля, а за норадреналина (16,94 + 1,62%) ниже его и сравним с тем, что существует у детей с односторонней пневмонией. По концентрации оксида азота в системном кровотоке, то как в артериальной (0,52 + 0,02 ммоль / л), так и в венозной (0,23 +0,02 ммоль / л) крови она повышенная и равна значению при односторонней пневмонии за счет высокой легочной продукции (КРNO = 130,14 + 7,47%). У детей до 3 лет, больных острой двухстороннюю пневмонию, существенно возрастает общее количество связей в системе, что обусловливает более напряженную ее деятельность. Сохраняется высокий потенциал к созданию связей как в гистамина, серотонина, так и в катехоламинов. Однако, по сравнению с детьми, больными острой односторонней пневмонией, количество значимых связей, созданных катехоламинами удваивается. Катехоламины имеют мощную или среднее корреляцию между собственными показателями, уровнем оксида азота в артерии и вене, а также с биогенными моноаминов. В отличие от предыдущих групп, адреналин коррелирует преимущественно с гистамином, а норадреналин - с серотонином в соответствующих пробах. Количество значимых связей, созданных NO, при двусторонней пневмонии в 2 - 2,5 раза больше предыдущие группы. Что касается корреляции в системе "клиника-биогенные амины", то ЛИИ плотно коррелирует с концентрациями гистамина, ЧД - с концентрацией адреналина, оксида азота и экстракцией серотонина. Степень ДН зависит от концентраций адреналина, норадреналина, серотонина, оксида азота и КРNO. ЧСС и ИИ имеют эквивалентные корреляционные связи с уровнем адреналина, норадреналина, серотонина, оксида азота и КРNO. ГАО достоверно коррелирует только с концентрацией адреналина в вене, а САТ вообще не создает связей. У детей 3-7 лет, больных острой двухстороннюю пневмонию, присутствовала клиника дыхательной недостаточности 2-3 степени (2,33 + 0,33) с ЧД 35,37 + 2,2 за минуту, что достоверно не отличалось от зарегистрированного у детей этого возраста, больных одностороннюю пневмонию. Лейкоцитарный индекс интоксикации (6,29 + 1,4) выше аналогичного при односторонней пневмонии у детей до 3 лет. ЧСС (129 + 5,65 ударов в минуту) при нормальных цифрах артериального давления (САД = 96,66 + 3,33 мм; ГАО = 61,66 + 5,5 мм). Шоковый индекс (1,32 + 0,09) достоверно (p <0,01) выше контроль, не отличается от значений у детей, больных одностороннюю пневмонию, и ниже (p <0,05), чем тот, что был в детей до 3 лет с двухсторонней пневмонией. Концентрация гистамина в артериальной (53,18 +1,69 нмоль / л) и венозной (66,0 + 1,96 нмоль / л) крови, а также серотонина в артериальной (147,34 +7 , 15 нмоль / л) и венозной (191,12 + 7,14 нмоль / л) достоверно (p <0,01) превышает контроль и больше (p <0,05) значение показателя при односторонней пневмонии, аналогично результатам при двухсторонний пневмонии у детей до 3 лет. Коэффициент легочной регуляции по гистамина (19,22 +2,65%) сравним с контролем, в то время как по серотонина (22,69 + 3,26%) снижен как и с показателем при односторонней пневмонии и не отличается от того, что был у детей до 3 лет с двухсторонней пневмонией.