Закономерности морфогенеза и становления топографии мужских половых органов в раннем периоде онтогенеза человека часть 2

Для определения внешнего и внутреннего строения и пространственно-временных взаимоотношений мужских половых органов и структур использовали метод изготовления реконструкционных моделей. Графические и пластические реконструкции изготавливались в наших модификациях (декл. Пат. № 59125 А, декл. пат. № 59127 А, пат. № 19645, пат. № 19646, пат. № 19647). Взаимоотношения органов и структур мужской половой системы на различных уровнях позвоночника определяли на топографо-анатомических срезах передплодив и плодов, уточняя редкую скелетотопию органов методом рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Для проведения статистического анализа экспериментальных результатов выбран один из приложений MS Office процессор электронных таблиц MS Excel 2003. Стандартная погрешность почти для всех измерений не превышает 5%. Результаты исследования и их анализ.
Биопсия почки

Проведенное исследование показало, что в зачаточном периоде развития (4,0-13,0 мм ТКД) половая и мочевая системы по их топографо-анатомическими взаимоотношениями составляют единый морфофункциональное мочеполовой комплекс. Закладки мезонефрос определяются у зародышей 4,0-5,0 мм длины в виде продольных, веретенообразных выпучин на задней стенке вторичной полости зародыша, латеральнее закладок дорсальной аорты и позвоночника и несколько вентральнише кардинальных вен. Закладки половых желез появляются у зародышей 4,5-5,0 мм длины в виде парных продольных валиков, окруженных плотным скоплением мезенхимы. Мы считаем, что эти валики являются производными интенсивной пролиферации целомического эпителия в данной области. У зародышей 9,0-10,0 мм ТКД появляется зачаток поводка яички, который представлен плотно расположенными клетками мезенхимы, среди которых определяются немногочисленные коллагеновые и эластичные волокна. Начиная с зародышей 10,0-12,0 мм ТКД поводок отходит от каудального отдела мезонефроса. В месте фиксации поводка к передней стенке живота в последний образуется воронкообразная нажатие, что следует принимать решения по как начало формирования пахового канала. На протяжении пятого-шестого недель эмбриогенеза происходит бурный рост закладок гонад, размеры которых почти достигают размеров мезонефрос. Последние простираются от V шейного до II крестцового сегментов. В этот период устанавливаются тесные коррелятивные взаимно отношение половых желез с первичными почками и надпочечниками. Считаем, что нарушение нормального морфогенеза одного из органов, который входит в состав мочеполового комплекса, а именно, согласно нашим исследованиям, мезонефроса, на этой стадии развития может привести к гипо — и аплазии половых желез. Не исключено, что интенсивное развитие надпочечников также сказывается на дальнейшем морфогенезе внутренних мужских половых органов. У зародышей 11,5-12,5 мм ТКД мезонефрични пролива четко представлены с обеих сторон и впадают в верхнебоковое отделы мочеполовой пазухи. На этой стадии развития каудальный отдел клоаки еще полностью не разделен, а уроректальна перепонка незначительной толщины направлена дистально. У зародышей концу 6-й недели окончательного разделения клоакального расширение еще не произошло, однако отчетливо проявляется уплотнения мезенхимы, что его окружает. Считаем это началом закладки скелетно-мышечных образований таза. В зачаточном периоде развития смещение закладки половой железы каудально, в основном, обусловлено редукцией краниального отдела мезонефроса и заметным интенсивным ростом его каудального отдела. На этой стадии онтогенеза на процесс перемещения гонады поводок почти не влияет. В начале 7-й недели внутриутробного развития в закладках гонад уже появляются определенные морфологические особенности, свидетельствующие о начале половой дифференциации. В гонадах, дальнейшее развитие которых состоится по мужским полом, оказывается радиального характера тяжистость преимущественно в центральной области органа. На этой стадии развития отмечен тесная морфологический связь между нередукованимы краниальным канальцами мезонефроса и верхним концом гонады. Следует заметить, если в среднем участке мезонефроса отсутствуют просветы как на уровне мезонефричнои пролива, так и мезонефричних телец, то в части мезонефроса, плотно соединена с верхним концом гонады, хранятся просвещения почти одинакового диаметра в большинстве мезонефричних канальцев, которые размещаются вокруг проксимальной части мезонефричнои пролива, диаметр которой значительно превышает описанные канальцы. Это указывает на начало формирования канальцевой системы надьяечка. Таким образом, канальцы надьяечка являются производными канальцев мезонефроса. Наиболее интенсивные процессы формирования канальцевой системы яичка и надьяечка происходят в течение 7-8 недель внутриутробного развития человека, следует считать одним из критических периодов в становлении этой системы. Нарушение синтопичнои корреляции между составляющими поло-первиннониркового и надпочечниковой-почечного органокомплексах, а также их сосудистого русла может привести к различным вариантам, пороков и аномалий органов и структур презумптивного забрюшинного пространства. Взаимосвязи между канальцев структурами яички и надьяечка устанавливаются в конце 3-го месяца внутриутробного развития. В передплодив 16,5-18,0 мм ТКД между мезонефричнимы протоками прослеживаются закладки парамезонефричних протоков, которые по всей длине расположены отдельно и только в каудальной области несколько сближаются между собой. Заметное преобладание просвета мезонефричнои пролива над просветом парамезонефричнои пролива на индифферентных стадиях внутриутробного развития является основанием считать, что дальнейшее развитие гонады пойдет по мужскому типу. В передплодив 18,5-19,5 мм ТКД впервые определяется закладка средостение яичка в виде удлиненно-овальной формы тяжа, который представлен плотно расположенными клетками мезенхимы, среди которых оказываются отдельные первичные половые клетки и клетки целомического эпителия.