Медико-демографические проблемы детского населения

Медико-демографические проблемы детского населения В светает из составляющих современного демографического кризиса, который переживает Украина, является обвальное падение рождаемости в 90-х годах ХХ в. Темпы снижения уровней рождаемости достигли 30%. Современный коэффициент рождаемости один из самых низких в Европе, ниже, чем в Украине уровень рождаемости зафиксирован в Болгарии, Германии, Чехии, Латвии, Эстонии. Снижение уровня рождаемости привело к уменьшению доли детей в возрастной структуре населения. За период между двумя последними переписями 12.01.1989 и 5.12.2001 гг. Доля детей в возрасте 0-14 лет уменьшилась среди всего населения с 21,6% до 16,5%, или на 23,6%. Эти негативные процессы в большей степени коснулись городского населения, где уменьшение произошло с 21,9% до 15,5%, или на 29,2%, чем сельского (20,9%, 18,6%, 11% соответственно). Особенно значительно уменьшилась доля городских девочек — с 20,1% в 1989 гг. До 14,0% — в 2001 г... Или на 30,4%. Доля городских мальчиков уменьшилась на 28,3%. В сельской местности эти процессы были медленными: доля мальчиков уменьшилась на 12,8%, девочек — на 10,0% (табл.1).
послуги електрика

Таблица 1. Изменения доли детей (0-14 лет) в возрастной структуре населения за межпереписной период,% Оба пола (0-14) Мальчики (0-14) Девочки (0-14) Тип поселения 1989 2001 2001 до 1989% в 1989 2001 2001 до 1989 % 1989 2001 2001 до 1989% Все население 21,6 16,5 76,4 23,8 18,3 76,9 19,7 15,0 76,1Миське населения 21,9 15,5 70,8 24,0 17 2 71,7 20,1 14,0 69,6 Сельское население 20,9 18,6 89,0 23,4 20,4 87,2 18,8 16,9 90,0 Уменьшение количества детей привело к уменьшению демографического нагрузки трудоспособного населения детьми. Например, в 1995 г... В 1000 человек трудоспособного населения приходилось 385 детей, а в 2001 — 324. В городах Киеве и Севастополе нагрузка детьми уменьшилось с 324 и 237 до 256 и 271 соответственно, в Луганской области — с 370 до 291, Донецкой — с 354 до 280, Харьковской — с 344 до 281. Семь "я была и остается важнейшим социальным институтом, ответственным за воспроизводство населения. Соответственно и главные демографические тенденции как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе тесно "связаны с ее развитием. Ведущая роль в формировании семейной структуры населения относится бракам и разводом. Динамика этих процессов имеет волнообразный характер. В течение последних двух десятилетий интенсивность брачности снижалась. Особенно быстро это снижение происходило в первой половине 90-х годов, после чего наступила стабилизация. Наименьшие показатели брачности наблюдались в 2000г., Когда было зарегистрировано браков на 48 20,4% меньше, чем В 1999г. Это явление, кроме неблагоприятных условий жизни и распространение консенсуальным браков, было обусловлено малочисленностью контингентов молодежи 1977- 1982 рр. Рождения, которые вступили в брачный возраст. В течение последних двух лет произошло увеличение количества браков за счет действия благоприятных демографических факторов. В брачный возраст стали вступать контингенты родившихся после 1982, когда наблюдалось повышение рождаемости. Сейчас в Украине насчитывается около 15 млн. Семей. В городах больше половины — однодетные, в селах — двух- , трехдетных и с большим количеством детей семь "и. Доля неполных семей (без одного из родителей) достигла 14%. На сегодня около 1500000. Несовершеннолетних детей воспитываются в неполных семь "ях. Вследствие подавляющего большинства однодетных семей уменьшилась средняя величина сим "и с 3,2 человек в 1989 г... До 2,9 в 2001г. Увеличивается доля семей с юридически оформленным браком. По данным Госкомстата Украины, таких консенсуальным семей было около 12% общего количества зарегистрированных браков, и их доля с каждым годом возрастает. После стремительного падения По сравнению с минимальным показателем, достигнутым в 2001г., Их стало больше на 14,2 тыс. Соответственно повысился и общий коэффициент рождаемости — с 7,7 на 1000 жителей в 2001 гг. До 8 , 1 В 2002г. Эта тенденция, как свидетельствуют статистические данные, сохраняется и в 2003г. Но, несмотря на некоторое повышение уровня рождаемости В 2002г. И продолжение этой тенденции в текущем году, ситуация в этой сфере воспроизводства населения остается весьма критической. Современный уровень детородной активности населения низкий за послевоенные годы. Коэффициент суммарной рождаемости, зафиксированный в Украине, и в 2002г. (1,12 на 1 женщину) самый низкий среди европейских стран. До 1999 г... Понижение интенсивности рождений наблюдалось во всех возрастных группах матерей одновременно в городской и сельской местности и во всех без исключения регионах. Уменьшение рождаемости было особенно затяжным у молодых женщин до 25 лет. У женщин старше этого возраста оно прекратилось в 1999 году., А в группе от 25 до 35 лет даже изменилось некоторым ростом. Собственно, матери в этом возрастном интервале и обеспечили в основном повышение уровня рождаемости в 2002г. Это тот возраст, когда в основном рожают второго или третьего ребенка. Но поскольку удельный вес этих очередности рожденных не повысилась, есть основания считать, что это запоздалая реализация первых рождений, отложенных в тяжелые годы социально-экономического кризиса. Компенсация отложенных рождений у женщин в возрасте 25-34 года происходила в 2000—2002 гг. На фоне некоторого снижения рождаемости в молодых матерей (до 20 лет). Правда, В 2002г. Уровень рождаемости у этого возрастного контингента тоже увеличился, но только среди городского населения. Насколько устойчивой окажется тенденция роста рождаемости в молодых женщин, покажет время. Вклад молодых матерей (до 25 лет) в величину суммарной рождаемости снижается во всех странах Западной Европы. В 60-70-х годов XX в. годах рождаемость в этих странах тоже молодела, однако примерно с середины 70-х годов на Западе определилась новая тенденция, и возраст матери, который к тому снижался, стал увеличиваться. Медико-демографические проблемы детского населения Современная общеобразовательная школа и репродуктивное здоровье "я 49 В 80-х годах на этот путь встали страны Центральной и Восточной Европы. К середине 90-х годов изменения коснулись и европейских республик бывшего СССР, и теперь собственно там средний возраст матери повышается особенно быстро. Однако вклад в общую рождаемость молодых матерей в Украине еще остается высоким — 55%. Сегодня он один из самых высоких в Европе. Поскольку показатели брачности населения уменьшаются, а разводимости увеличиваются, а также в связи "связи с распространением консенсуальным браков в Украине растет доля детей, рожденных женщинами, которые не находятся в зарегистрированном браке. В течение 1997—2002 гг. Она выросла на 25% и составила В 2002г. 19,0%. В 2002г. Достаточно значительный удельный вес внебрачной рождаемости (более 1/5) наблюдается в младшей группе детородного периода (до 20 лет).Следует однако отметить, что быстрый рост внебрачной рождаемости не является специфическим украинским феноменом. Среди европейских стран Украина занимает срединное место как по уровню показателей внебрачной рождаемости, так и по темпам их изменения. Лидируют на европейском континенте страны Северной Европы, в которых доля внебрачных рождений составляет более половины их общего количества. Региональные различия рождаемости, отмеченные на фоне быстрого падения ее уровня в 90-х годах, в начале XXI века. все еще сохраняются. С точки зрения межрегиональной дифференциации уровня рождаемости области распределяются на три условные группы: восточные — с низкими показателями суммарного коэффициента рождаемости (0,8-0,9 ребенка), западные — с относительно высокими показателями (1,3-1,6 ребенка) и другие регионы с показателями от 1 до 1,2 ребенка. Суммарный коэффициент рождаемости уменьшается среди городского населения. Количество областей с коэффициентом 0,8-0,9 увеличивается втрое. Среди городского населения одной из областей Украины нет коэффициента суммарной рождаемости на уровне 1,3-1,6. Среди сельского населения, наоборот, нет ни одной области с коэффициентом, меньшим 1,0, и в подавляющем большинстве из них он достигает 1,3-2,1. Современная ситуация по смертности населения Украины остается крайне неблагополучной. После кратковременного улучшения положения в 1996—1998 гг. 1999—2002 гг. Ознаменовались новым повышением смертности и снижением продолжительности жизни почти во всех возрастных группах как городского, так и сельского населения (за исключением детей в возрасте 0-14 лет). Выгодно отличаются на фоне сплошного ухудшение повозрастной смертности изменения в смертности младенцев и детей 1-14 лет. Уровень смертности детей в возрасте до 1 года в отличие от смертности взрослых в Украине с 1996 снижается. На сегодня он намного ниже, чем в 1991 В то же время гораздо выше, чем в большинстве развитых стран. Нынешний. (2002 г.) уровень смертности младенцев в Украине, который составляет 10,3 на 1000 родившихся живыми, был пройден развитыми странами еще в 80-х годах. Сейчас в развитых странах на первом году жизни умирает не более 7 (США), 5 (Европейский Союз), 4 (Япония) детей на 1000 родившихся. Начиная с 1996, смертность младенцев снижается как в городах, так и в сельской местности, на сегодня показатели для городского и сельского населения не отличаются. Уменьшение коэффициента смертности младенцев составил 26,4% (в городах — 27,5%, в селах — 25,4%). 50 Снижение смертности детей в возрасте до 1 года определялось уменьшением ранней неонатальной смертности, а после 1999 — снижением как ранней неонатальной, так и постнеонатальной смертности. Поздняя неонатальная смертность в последнее время практически не менялась. Анализ структуры причин смерти младенцев в 90-х годах показал некоторое перераспределение ее составляющих. В начале 90-х основными причинами смертности младенцев были состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и болезни органов дыхания, от которых умирали почти 80% общего количества детей в возрасте до 1 года. В первой половине 90-х годов произошло заметное повышение младенческой смертности от инфекционных заболеваний и болезней нервной системы и органов чувств (в 1,5 раза), внешних причин смерти (в 1,4 раза) и увеличение их вклада в общий уровень смертности младенцев. В течение 1996—2002 гг. Были достигнуты значительные успехи в борьбе с болезнями органов дыхания и инфекционными болезнями, уровень смертности от которых за указанный период сократился вдвое. Сейчас основной причиной смертности младенцев в Украине остаются состояния, возникающие в перинатальном периоде. Второе место в структуре причин смертности младенцев занимают врожденные пороки развития и наследственная патология. Несчастные случаи и внешние действия являются третьей наиболее распространенной причиной смертности новорожденных в современный период, показатель смертности от которых продолжает повышаться, что является крайне негативной тенденцией на фоне общего снижения уровня смертности детей в возрасте до одного года. При анализе региональных различий смертности младенцев можно назвать области, которые выделяются повышенным уровнем смертности младенцев: Запорожская (12,8 *), Донецкая и Днепропетровская (по 11,8 *), Ровенская (11,7 *), Автономная Республика Крым (11, 5 *). Сравнительно невысокие значения коэффициента смертности детей в возрасте до одного года наблюдались в Николаевской (7,4 *), Закарпатской и Полтавской (по 8,3 *), Харьковской (8,5 *) областях. Стабильной тенденцией в 90-х годах ХХ и в начале XXI века. можно считать сокращение смертности детей в возрасте от 1 до 14 лет. В течение 1997—2002 гг. Она уменьшилась на 7,5%. Смертность детей этого возрастного контингента ощутимо варьирует по типу поселения: дети, проживающие в сельской местности, в 2002г. Умирали в 1,3 раза чаще, чем их ровесники в городских поселениях. В целом количество смертей на 1000 мальчиков в возрасте 1-14 лет на треть превышала соответствующие уровни смертности девочек. Главными причинами смертности у этого возрастного контингента детей были внешние причины смерти, новообразования, врожденные пороки развития и др. Изучение причин смерти среди детского населения 0-15 лет показало, что на первом месте среди них — несчастные случаи, травмы и отравления — 27,18 случаев на 100 тыс. Соответствующего населения. Среди сельских детей этот уровень выше — 34,14, против 23,2 — среди городских. Значительная разница отмечается между городскими мальчиками — 30,13 и сельскими — 44,28 на 100 тыс. Детского населения, или на 47% больше смертность на селе среди этого контингента (табл.2). Медико-демографические проблемы детского населения Современная общеобразовательная школа и репродуктивное здоровье "с 51 Таблица 2. Смертность детей 0-15 лет по причинам в 2001 г..., На 100 тыс. Соответствующего населения Все население Городские поселения Сельская местность Причины смерти оба пола мальчики девушки оба пола мальчики девушки оба пола мальчики девушки Несчастные случаи, травмы и отравления 27,18 35, 27 18,67 23,21 30,13 15,91 34,14 44,28 23,49 из них: несчастные случаи, связанные с транспортом 4,53 5,59 3,43 4,27 5,05 3 , 45 5,0 6,53 3,39 утопления 5,93 8,8 2,91 4,82 7,0 2,53 7,87 11,95 3,58 Состояния, возникающие в перинатальном периоде 19,19 22 61 15,60 21,83 25,39 18,08 14,59 17,75 11,27 Болезни нервной системы и органов чувств 6,67 7,67 5,62 6,0 7,11 4,84 7,84 8,66 6,98 Новообразование 6,27 7,23 5,27 5,88 7,14 4,55 6,96 7,38 6,53 Болезни органов дыхания 5,59 5,74 5,43 3,95 4, 18 3,70 8,46 8,48 8,45 Значительную долю в этом классе причин смертности занимают несчастные случаи, пов "связанные с транспортом, особенно среди сельских мальчиков (6,53), и утопление среди них (11,95 ). На втором месте в структуре причин смертности детского населения — состояния, возникшие в перинатальном периоде — 19,2 на 100 тыс. Соответствующего населения. Эта причина смерти более весомая в городских детей: у мальчиков 25,4, у девочек — 18,8. На третьем месте — болезни нервной системы. Здесь преобладает смертность сельских детей, так же, как она преобладает и в следующих классах причин смерти — новообразованиях и болезнях органов дыхания. Таким образом, улучшение демографической ситуации среди детского населения зависит от многих факторов, таких как улучшение социально-экономического положения в стране и повышение уровня рождаемости, внедрение общегосударственных мероприятий по борьбе с травматизмом, повсеместного выполнения комплексных мероприятий по улучшению медицинского обслуживания сельского населения, утвержденных Указом Президента Украина от 3 января 2002, и Национальной программы «Репродуктивное здоровье» я 2001—2005 ".