Полисистемные заболевания

Страница 3 из 3123

Бактериоциногенни и пробиотические свойства лактобацилл (реферат) часть 3

В третьем разделе — «Проявления (модификация) личностного фактора управления» — анализируются формы проявления личностного фактора в зависимости от класса и типа социальной организации. Соответствии с этими задачами осуществляется интерпретация понятия социальной организации, а также понятие классификации и типологизации как разновидностей научной процедуры. Определяется, в частности, принципиальное отличие между ними, которая заключается в том, что классификация может осуществляться по любому разрешающей признаку, тогда как типологизация предусматривает отбор и дальнейшее органическое сочетание наиболее существенных, выдающихся и по существу значимых признаков. На этом основании осуществляется реальная классификация социальных организаций. В частности, по характеру определения цели они делятся на стратегические, тактические и оперативные. Цель является системообразующим элементом организации. Она (цель) может быть чрезмерной о реальных возможностей организации, недостаточной, утраченной, незаконной, неопределенной. Читать далее

Гельминтозы — угроза генофонду украины часть 2

Лечение. Поскольку продолжительность жизни остриц в организме составляет 20 — 30 суток, то при соблюдении правил личной гигиены через 4 — 5 недель наступает самоизлечение. Т рихоцефальоз вызывается власоглавом, который паразитирует в толстой кишке, часто в илеоцекальной области. Яйца, выделенные с фекалиями больного, созревают во внешней среде в течение 20 — 45 суток. Заражение происходит при заглатывания яиц паразита с овощами, фруктами, водой. Больные жалуются на общую слабость, тошноту, слюноотделение, боль в области живота. Иногда болезнь может протекать бессимптомно. Читать далее

Неотложная помощь в гинекологии часть 3

Существенное значение в комплексной оценке состояния больного имеет измерение ЦВД. У здоровых людей ЦВД соответствует 50-120 мм вод. ст. Уменьшение ЦВД ниже 50 мм вод. ст. свидетельствует о гиповолемии, которая требует немедленного обновления ОЦК. Показательным тестом для определения степени тяжести кровопотери и нарушение кровообращения является гематокрит. Нормальный показатель его у женщин — 43%. Снижение гематокритного числа ниже ЗО% является угрожающим симптомом, ниже 25% — свидетельствует о тяжелом степень кровопотери. Признаком терминальной стадии шока является повышение гематокритного числа. Лечение геморрагического шока должно проводиться акушером-гинекологом совместно с анестезиологом-реаниматологом. Оно должно быть комплексным, своевременным и включать следующие мероприятия: • операции с целью остановки кровотечения; • адекватную анестезиологическую помощь; • непосредственные меры, направленные на выведение больного из шокового состояния. Читать далее

Артропластика в комплексном лечении поражений локтевого сустава при ревматоидном артрите (реферат) часть 2

Оптимальной длиной стержня 100мм является расстояние от шарнирных узлов аппарата, которая составляет не менее 20 мм. На основе биомеханических исследований локтевого сустава был разработан аппарат внешней фиксации (патент Украины № 9404 МПК: А 61F 5 / 00б, а 61 В 17/60 шарнирно-дистракционный аппарат БКЛ для локтевого сустава). Предложенная конструкция обеспечивает разнонаправленные движения в суставе, позволяет проводить динамическую коррекцию осевого стержня по отношению к оси движения, характеризуется простотой монтажа. Отличительной особенностью предложенной конструкции является резьбовая горизонтальная часть, которая подвижно соединена с вертикальной и эксцентричным механизмом для фиксации осевого стержня. Связь горизонтальной и вертикальной частей Т-образной стойки может быть свободным или жестким, что позволяет проводить центрацию предплечья к оси плеча в разных плоскостях, обеспечивая профилактику нарушений конгруэнтности, а при ее возникновении — провести необходимую коррекцию. В предлагаемой конструкции резьбовая часть Т-образной стойки фиксированная под углом к вертикальной, а эксцентричный механизм расположен на вертикальной части. Составные части конструкции соединены модулями в виде треугольника, который обеспечивает достаточную жесткость конструкции в статическом положении (при иммобилизации) и при динамических нагрузках (в процессе восстановительного лечения). Читать далее

Острые эрозии и язвы гастродуоденальной зоны

Острые эрозии и язвы гастродуоденальной зоны. Острые эрозии и язвы гастродуоденальной зоны — это поверхностные дефекты слизистой оболочки, возникающие как осложнения тяжелых заболеваний, в результате приема медикаментов, токсичных веществ, или как следствие аллергической реакции. Особенностью острых эрозий и язв является возникновение дефекта в результате действия стрессового фактора и регресс по его устранении . Классификация:

  • острые стрессовые эрозии и язвы ГДЗ, возникающих в результате тяжелых травм, оперативных вмешательств, или сопровождают течение тяжелых соматических заболеваний
  • язвы Курлинга при ожоговой болезни
  • язвы Кушинга при черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях в мозг
  • стероидные язвы, а также язвы, возникающие при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и токсических веществ (в том числе алкоголя).

Несмотря на различные этиологические факторы, разграничение язвенной болезни и симптоматических язв имеет достаточно условный характер. Исключением являются острые гастродуоденальные язвы, возникающие вследствие диффузных расстройств микроциркуляции при ДВС-синдроме. У больных, перенесших хирургическое вмешательство, данная патология встречается более чем в половине случаев в течение двух недель после оперативных вмешательств. Читать далее

Острые состояния в аллергологии — причины, клиника, диагностика, неотложная терапия

Лечение Базисная терапия. Алергодил — ингаляции перед критическим периодом. Β 2-агонисты пролонгированного действия, антигистаминные: кларитин, клариназа у детей старше 12 лет по 1 Т. Х 2 раза, Актифед, гисманал. Кромогликат натрия, недокромил натрия, интал-плюс, тайлед, тайлед-мин., СИТ. Обострение: антигистаминные, продолжать алергодил в аэрозоли;

    • ГК ингаляционные (фликсоназе, беконазе — интраназально);
    • Фликсотид — 2 р. В день ингаляции;
    • β 2-адреноблокаторы;
    • блокаторы Н1-рецепторов;
    • ГК системного действия.

крапивница : появление на коже выступающих высыпаний по типу папул, волдыри красного или бледно-розового цвета с эритемой по краям. Высыпания появляются быстро, склонные к слиянию. Обратное развитие — несколько часов, при хронической флоре — высыпания персистирует до 24 ч. Ангионевротический отек — поражение глубоких слоев кожи: отек головы, шеи, кистей рук, др. Кожа над ними не изменена, иногда чешется. В случае развития отека гортани, анафилактического шока или кишечной непроходимости возможна смерть. Может быть сочетание крапивницы и ангио-невротического отека. Патогенез дегрануляция тучных клеток с освобождением медиаторов воспаления. Читать далее

Острая дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром взрослого типа у детей часть 4

Смешанные формы внелегочной ОДН — сочетание симптомов перечисленных форм ОДН. ОДН: гиперкапническая (вентиляционная), гипоксемической (шунт-диффузная). Клиника ОДН. В клинической картине ОДН выделяем три группы симптомов.

  1. Симптомы нарушения функции аппарата внешнего дыхания ФВД (диспноэ, изменение частоты дыхания, одышка).
  2. Симптомы гиперкапнии (Ра СО2> 50 мм рт. Ст.) И гипоксемии (Ра О2 <50 мм рт. Ст.).
  3. Симптомы тканевой гипоксии.

1 гр. — Нарушения ФВД. Инспираторная одышка, вдох удлинен, участие вспомогательных мышц при дыхании (шейных — кивательной движения головы у детей раннего возраста, западение над- , подключичной ямок, яремной ямки, грудины, глубоких межреберных) проявляется при РаСО2> 60 мм рт. ст. Декомпенсация развивается при РаСО2> 90-120мм рт. в .: брадиаритмия, патологические типы дыхания. 2 декабря. — Симптомы ранние и поздние. Ранние отражают компенсацию, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипертензия, бледность кожи (централизация кровообращения для поддержания кислородного режима ЦНС). Поздние симптомы — признаки декомпенсации (цианоз, липкий пот, двигательное возбуждение, психическое беспокойство или заторможенность). Неврологические расстройства появляются при РаО2 <45 мм рт. ст., смерть наступает при РаО2 = 20мм рт. ст. При оценке цианоза учитываем его выраженность и распространение, изменение под влиянием концентрации кислорода (сохранена реакция на 45% кислород указывает на вентиляционную ОДН, отсутствие шунт-диффузных нарушений). Читать далее

Острая дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром взрослого типа у детей часть 3

Гипервентиляция и снижение рСО2 — компенсаторная реакция на метаболический ацидоз. Первичная гипервентиляция при ЗОД возникает при невротических реакциях, приступе бронхиальной астмы, возбуждении ЦНС в случае родовой травмы и менингита. Гипокапния (снижение концентрации СО2 крови) угнетает дыхание до его остановки, резко уменьшает кровоснабжение мозга, уменьшает систолическое и минутный объем сердца, вызывает депонирование крови в сосудах органов брюшной полости, уменьшение ОЦК. гиперкапническая ОДН. И в . РаСО2 артериальной крови <50 мм рт. ст. (N 35-40); II в . РаСО2 артериальной крови 50-70 мм рт. ст .; III ст. (гиперкапническая кома) РаСО2 артериальной крови> 70 мм рт. ст .; и V в . Гипоксическая или гиперкапническая кома: брадипное (ЧД <10/1 мин.), Уменьшение К, брадикардия, выраженный метаболический ацидоз при гипоксической коме и дыхательный ацидоз при гиперкапническая коме. Принципы лечения ОДН. Догоспитальный этап.

  1. Восстановление проходимости дыхательных путей (фиксация языка, аспирация содержимого, введение воздухоносных трубки или трахеотомия). Круп: глюкокортикоиды в / м, под язык, интубация, трахеотомия.
  2. Перевод на ИВЛ.
  3. Дыхание воздушно-кислородной (10% О2) смесью 4-6 л / 1 мин.
  4. Обезболивание.

Стационар.

  1. Восстановление дренажной функции бронхов.
  2. ИВЛ, оксигенотерапия (оптимальная гемокиснева смесь: гелий 60-70%, кислород 20-30%) 1,5-2 ч.
  3. Антибактериальная терапия.
  4. Патогенетическая терапия (коррекция нарушений метаболизма, микроциркуляции).

Читать далее

Острая дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром взрослого типа у детей часть 2, HP 500 Plus

Смешанные формы внелегочной ОДН — сочетание симптомов перечисленных форм ОДН. ОДН: гиперкапническая (вентиляционная), гипоксемической (шунт-диффузная). Клиника ОДН. В клинической картине ОДН выделяем три группы симптомов.

  1. Симптомы нарушения функции аппарата внешнего дыхания ФВД (диспноэ, изменение частоты дыхания, одышка).
  2. Симптомы гиперкапнии (Ра СО2> 50 мм рт. Ст.) И гипоксемии (Ра О2 <50 мм рт. Ст.).
  3. Симптомы тканевой гипоксии.

1 гр. — Нарушения ФВД. Инспираторная одышка, вдох удлинен, участие вспомогательных мышц при дыхании (шейных — кивательной движения головы у детей раннего возраста, западение над- , подключичной ямок, яремной ямки, грудины, глубоких межреберных) проявляется при РаСО2> 60 мм рт. ст. Декомпенсация развивается при РаСО2> 90-120мм рт. в .: брадиаритмия, патологические типы дыхания. 2 декабря. — Симптомы ранние и поздние. Ранние отражают компенсацию, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипертензия, бледность кожи (централизация кровообращения для поддержания кислородного режима ЦНС). Поздние симптомы — признаки декомпенсации (цианоз, липкий пот, двигательное возбуждение, психическое беспокойство или заторможенность). Неврологические расстройства появляются при РаО2 <45 мм рт. ст., смерть наступает при РаО2 = 20мм рт. ст. При оценке цианоза учитываем его выраженность и распространение, изменение под влиянием концентрации кислорода (сохранена реакция на 45% кислород указывает на вентиляционную ОДН, отсутствие шунт-диффузных нарушений). При нарушении диффузии газов через альвеолярную мембрану характерна положительная реакция на ингаляцию только 100% кислородом. 3 декабря. симптомов указывает на декомпенсацию ЦНС, кровообращения и дыхания, гипоксии и метаболического ацидоза:

  • ЦНС-кома, судороги;
  • сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма;
  • декомпенсация дыхания и его остановка.

Читать далее

Менингококковая инфекция на современном этапе

Классификация Противоречия, существующие в трактовке отдельных патогенетических механизмов при различных формах менингококковой инфекции, сложность этих механизмов отражают также несовершенство существующих классификаций, в том числе и МКБ-10. В своей повседневной работе мы пользуемся приведенной ниже классификации, которая, на наш взгляд, не оставляет без внимания важнейшие стороны патологического процесса. I. По распространенности патологического процесса: А. Локализованные формы: 1. Бактерионосительство. 2. Назофарингит. Читать далее

Страница 3 из 3123