Вирусные инфекции центральной нервной системы

Аттестационная дело медицинской сестры (образец)

АТТЕСТАЦИОННАЯ ДЕЛО медицинской сестры психосоматического отдела Коломыйской ЦРБ Романов Светланы Петровны 1997—2000гг. «Утверждаю» Главный врач Коломыйского ТМО _____________________ Токарь И. А. "____ "____________ 2000 ОТЧЕТ РАБОТЫ за период с 1997 года по 2000 год медсестры психосоматического отдела Романов Светланы Петровны Психосоматическое отделение рассчитано на 40 коек. За три последних года в психосоматическое отделение лежало 1650 больных. Читать далее

Беременность и роды при тазовом предлежании. беременность и роды при аномалиях костного таза. часть 2



Рис. 5. Формы узкого таза: а — равномерно сужен; б — плоский; в — плоскорахитичний. Загальноривномирнозвужений таз Характерной особенность является то, что таз имеет правильную форму, все размеры (прямые, поперечные, косые), уменьшенные на одинаковую величину (чаще на 1-2 см), лонный угол острый (до 90), уменьшение высота лона и крестцовой кости встречается чаще (40-60% от общего количества узких тазов).Средние размеры: D. sp. — 24 см., D. cr. — 26 см, D. tr. — 28 см., C. ext. — 18 см., D. diagonalis — 11 см, C. vera — 9 см. Есть несколько разновидностей.

  1. Инфантильный таз наблюдается у инфантильных, слабо развитых женщин. Читать далее

Нейро — и психофизиологический анализ состояния тревожности у человека (реферат)

Публикации. Основные материалы диссертации опубликованы в 44 научных работах, в том числе 23 статьи в профессиональных изданиях, рекомендованных ВАК Украины (из них 14 — самостоятельно), пятнадцатого материалах научно-практических конференций и съездов. Получено 5 патентов Украины. Изданы «Методические рекомендации по использованию гомотоксикологии в лечении урологических больных», утверждены Ученым Советом Крымского государственного медицинского университета им. С. И. Георгиевского 26 марта 1998. Структура диссертации. Работа состоит из введения, аналитического обзора литературы по теме, 5 разделов результатов собственных исследований, заключение, заключения, списка использованной литературы, включающего 468 первоисточников и дополнений. Текст изложен на 324 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 37 таблицами, 5 схемами и 17 доплерограмамы. Основное содержание работы Материал и методы исследования. Диссертация является результатом анализа данных комплексного обследования 1183 больных с ХП, которые были подвергнуты клинико-лабораторным и аппаратным методам обследования в зависимости от анамнеза и клинического течения заболевания. Читать далее

Оценка эффективности применения малотравматичных вмешательств в хирургическом лечении больных часть 3

Таблица 1 Анализ результатов лечения пациентов первой группы












Количество операций Осложнения Летальность Продолжительность операции (мин)
Интраопера-ные Послеоперационные
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Флегмона Гангрена
ЛХЕ 204 66,2 36 16,4 19 9,3 1 0,5 82,7 96,0
ВХЕ 34 11,1  —  — 6 17,5 1 2,9 99,4 104,1
ЧЧМХС 31 10,1  —  — 3 9,6 1 3,2  —  —
ВХС 27 8,7  —  —  —  — 3 11,1  —  —
ЛХС 12 3,9  —  —  —  —  —  —  —  —
Всего 308 100 36 11,7 28 9,1 6 1,95  —  —

В первой группе больных умерло 6 пациентов. Послеоперационная летальность в целом по группе составила 1,95%. В 4 случаях причиной смерти была декомпенсация сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, в 1 случае — тромбоэмболия легочной артерии, а у 1 больного — развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности. Анализ результатов лечения больных первой группы требовал изменения тактики лечения больных с деструктивными и осложненными формами острого холецистита: сокращение сроков от момента госпитализации больного к выполнению оперативного вмешательства; применение дифференцированного подхода к выбору способа и объема хирургического вмешательства; этапного выполнения малотравматичных вмешательств. Читать далее

Неотложная помощь в гинекологии часть 2

Диагностика основывается на обзоре. Если есть подозрение на травму соседних органов, проводят катетеризацию мочевого пузыря, цистоскопию. Помочь в диагностике инородных тел в извести и в матке поможет ультразвуковое исследование. Лечение. На травмированные ткани накладывают швы. В случае нарастания гематомы ее раскрывают, перевязывают кровоточащие сосуды, и дренируют. В случае необходимости проводят гемотрансфузии. Разрывы шейки, влагалища, матки, связанные с родильным актом, изложенные в курсе акушерства. геморрагический шок Термином «геморрагический шок» обозначают состояние, связанное с острой кровопотерей, который заключается в резком снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), сердечного выброса и тканевой перфузии вследствие декомпенсации приспособительных механизмов. В гинекологии геморрагический шок чаще может возникать в результате внутреннего кровотечения при нарушении внематочной беременности, разрыве яичника или внешней — при искусственном и самопроизвольном аборте, замершей беременности, пузырном заносе, дис функциональных маточных кровотечениях, травмах. Шок возникает при геморрагиях, которые превышают более 20% ОЦК или 15 мл на 1 кг массы тела. Читать далее

Забор мочи, кала, мокроты для лабораторных исследований. правила транспортировки анализов

Реферат на тему Забор мочи, кала, мокроты для лабораторных исследований. Правила транспортировки анализов Сбор мочи для лабораторных исследований Собирать мочу для общего клинического анализа должна медсестра ночной смены, поскольку для исследования нужна первая порция мочи после сна. Для анализа нужно взять 200-300мл. сечи. У женщин во время менструации мочу для анализа не собирают. Перед забором мочи на анализ женщина должна подмыться, а мужчины промыть головку полового члена каким антисептическим раствором или теплой водой. Чтобы предотвратить попадание в сосуд посторонних примесей (из влагалища, мочеиспускательного канала), собирают среднюю порцию мочи, то есть начинают собирать с середины мочеиспускания. Собирать мочу следует в чистую сухую прозрачную бутылку. Ее плотно закрывают и наклеивают направление, на котором указывают фамилию больного. инициалы, цели исследования (общий анализ мочи), отделение, номер палаты, дату. До отправки в лабораторию мочу хранят в холодном месте. Отправляют мочу в лабораторию не позднее 30-60 мин после взятия. Иногда женщин мочу берут катетером, чтобы исключить патологические примеси из влагалища и матки. При клиническом анализа мочи исследуют физические свойства (цвет, прозрачность, осадок, удельный вес), а при необходимости и количественную реакцию на наличие некоторых химических веществ (белок, сахар, ацетон, пигменты) и микроскопию осадка. В норме суточное количество мочи у здорового человека 1500 мл. Она прозрачная, имеет желтый или светло-желтый цвет, дает кислую реакцию на лакмус, удельный вес колеблется в широких диапазонах (1003—1030). В норме в моче не должно быть белка, пигментов, сахара, кетоновых тел. Читать далее

Заболевания органов дыхания у новорожденных. респираторный дистресс синдром новорожденных (болезнь гиалиновых мембран)

ПРОФИЛАКТИКА угрозы преждевременных родов И РАЗВИТИЯ РДС Основным методом профилактики РДС является профилактика угрозы преждевременных родов. Наложение швов на шейку матки. Для женщин, имевших 3 и более выкидышей во втором триместре беременности и / или преждевременные плену без видимой причины, может быть полезным наложение швов на шейку матки на ранних сроках беременности. Применение антибиотиков. При наличии у матери асимптомное бактериурии антибиотикотерапия на 40% снижает риск преждевременных родов. Таким образом, целесообразно рутинный скрининг на бактериурию у женщин с высоким риском преждевременных родов. Бактериальный вагиноз повышает риск преждевременных родов, однако его лечение достоверно не уменьшает риск РДС. Антибактериальную терапию метронидазолом или эритромицином целесообразно назначать в родах женщинам с преждевременными родами в анамнечи, инфицированных Gardntrella vaginalis. Антибиотики при преждевременном разрыве околоплодных оболочек. Определенные исследования определили рост риска некротического энтероколита у недоношенных новорожденных в случае назначения беременной амоксициллин / клавуналовои кислоты. Британская ассоциация перинатальной медицины рекомендует применение эритромицина (по 500 мг 4 раза в день) при преждевременном надрыве плодовых оболочек. При наличии у матери Микоплазмы гоминис используется клиндамицин (по 150 мг 4 раза в день, курс лечения составляет 7 дней). Читать далее

Закономерности морфофункциональной организации пищеварительной системы птиц различных трофических специализаций часть 2

Мышечная оболочка по всей длине стенки кишечника образована двумя слоями: наружным — продольным и внутренним — круговым. Во всех исследованных видов птиц круговой слой по толщине значительно преобладает продольный. Соотношение толщины продольного и кругового слоев составляет: у плотоядных — 1: 7,5; у насекомоядных — 1: 3,5; у птиц с всеядным типом питания — 1: 10,0; у растительноядных — 1: 4,0; в зерноядных — 1: 7,0. Мы считаем, что именно указанное выше соотношение толщины слоев мышечной оболочки обусловливает активные перистальтические и антиперистальтические сокращения стенки кишечника. Читать далее

Менопауза и остеопороз

Менопауза и остеопороз На сегодняшний день 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте от 45 до 50 лет. По прогнозам ВОЗ к 2015 году 46% женщин, которые будут проживать на Земле, будут в возрасте старше 45 лет (пери и постменопаузальный периоды). Среди 25500000 украинских женщин на 1 января 2004 более половины (13400000) составляли женщины в переходном и постменопаузальном периоде. Сравнительная оценка соотношения женщин к мужчинам в популяции пожилых людей показала, что в Украине в возрасте 60 лет и старше на 100 мужчин приходится 180 женщин, в России — 224 женщины, в Германии — 140, в Японии — 145 женщин. Очевидно, что современная женщина проводит треть своей жизни в постменопаузальном периоде, который сопровождается значительным снижением его качества за счет развития нарушений со стороны многих органов и систем. Самыми серьезными осложнениями этого периода метаболические нарушения, вызванные низким уровнем эстрогенов. К ним относится и постменопаузальный остеопороз, обуславливающий существенное увеличение количества переломов тел позвонков, костей предплечья и шейки бедренной кости. В 65 лет около 25% женщин уже имеют компрессионные переломы позвонков, а 20% — переломы костей предплечья. При этом среди женщин европеоидной расы в возрасте 50 лет и старше летальность в результате осложнений после остеопоротических переломов шейки бедренной кости составляет 2,8%, что равно показателю летальности при злокачественных опухолях молочной железы. Читать далее

Запоры и принципы их лечения

Запоры и принципы их лечения Запор — это хроническая задержка стула кишечника более чем на 48 часов, сопровождающаяся хотя бы одной из следующих признаков, наблюдается не менее, чем в течение 3 месяцев: ощущение неполного опорожнения, небольшое количество (менее 100 г) и густая консистенция кала, натуживания не менее четверти времени дефекации. Частота стула у здоровых людей колеблется в значительных пределах (от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю) и зависит от характера питания, образа жизни, привычек и тому подобное. Однако у большинства здоровых людей дефекация происходит один раз в сутки преимущественно в утренние часы, при этом объем каловых масс мягкой консистенции составляет 100-200 г в сутки. Физиологичность утреннего стула заключается в следующем: именно под утро завершается ночное формирование каловых масс, достаточных для регулярной реализации акта дефекации; при утреннем переходе из горизонтального положения в вертикальное срабатывают рефлексы дефекации (ортостатический и сигморектального); утреннее повышение адреналиновой активности расслабляет анальный сфинктер; при утренней дефекации риск запоров значительно меньше, чем при дефекации в другое время суток. Читать далее