Арахноэнтомозы

Страница 4 из 6« Первая...23456

Базедова болезнь. народные методы лечения

Реферат на тему Базедова болезнь . Народные методы лечения Базедова болезнь развивается в результате повышения функции щитовидной железы (гипертиреоз) и образования в избыточном количестве гормона тироксина. С. П.Боткин (1885) описал клиническое течение тиреотоксикоза и связь этой болезни с расстройством деятельности центральной нервной системы. Чаще всего заболевание возникает в пубертатный период, особенно у девочек. Толчком к возникновению болезни могут стать инфекции (грипп, тонзиллит, туберкулез, скарлатина, ревматизм, энцефалит, тиф), психическая травма, начало менструации у девушек. Особую роль в возникновении заболевания приобрело поступления в организм радионуклидов. Основными симптомами болезни являются зоб (патологическое увеличение щитовидной железы), экзофтальм (пучеглазие) и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), что сохраняется у детей и во время сна. Ребенок худеет, становится раздражительным, наблюдаются бессонница, потливость. Температура тела может повышаться до 37 — 38 ° С. Аппетит обычно сохраняется, усиливается жажда, иногда бывает понос. Дети возбудимы, плаксивые, психика у них неустойчивая, иногда дрожат руки, язык. Волосы часто выпадает, обмен веществ нарушается. Щитовидная железа увеличивается. Зоб может быть диффузным, диффузно-узловым и узловым. Болезнь может начаться остро, с внезапным развитием указанных признаков, резким упадком сил. Читать далее

Б. м.котляренко (1900—1969 гг.) известен инфекционист

Поисковая работа Украинский инфекционисты. " Памятник ' памяти выдающегося инфекциониста Б. М.Котляренка (1900—1969 гг.) " 2001 6 июня 2000 исполнилось бы 1000 выдающемуся инфекционисту, клиницисту и педагогу, известному ученому Борису Николаевичу Котляренко. Б. М.Котляренко родился в. Ряжске Рязанской губернии. В 1917 он окончил реальное училище и поступил в Самарский университет. Большие способности, трудолюбие и особый интерес инфекционными болезнями дали ему возможность с 1919 работать ассистентом кафедры микробиологии. В 1925 Борис Николаевич заканчивает Ленинградский институт медицинских знаний. Первые годы молодого врача связанные с работой на Волховбудови, а вскоре — в больнице им. С.П. Боткина на кафедре одного из величайших инфекционистов проф. Г.О. Ивашенцова. Одновременно он работает в патофизиологической лаборатории академика О. Д.Сперанського. Под их руководством формировался опытный клиницист и экспериментатор. В конце 30-х годов Б. М.Котляренко по поручению Правительства работает врачом первой китобойной флотилии «Слава». При кругосветного плавания он мог совершенно познакомиться с разнообразной инфекционной патологией и тропическими болезнями. Во вторую мировую войну гвардии полковник Б. М.Котляренко — эпидемиолог фронта. Кандидатскую диссертацию («К генеза кожных реакций») защитил в блокадном Ленинграде. Все время Б. М.Котляренко совмещал практическую деятельность врача с преподавательской работой в высших учебных заведениях сначала в Ленинграде, а с 1951 гг. До декабря 1969 во Львове как заведующий кафедрой инфекционных болезней и главный врач инфекционной клиники. Читать далее

Аутоиммунные полиэндокринопатии

Аутоиммунные полиэндокринопатии полиэндокринопатии является первичным поражением двух или более эндокринных желез. Аутоиммунный полигландулярний синдром (АПС) развивается в результате первичного иммунного поражения эндокринных органов. Впервые подобную совмещенную эндокринную патологию описал И. Ogle (1866) у больного с наличием сахарного диабета и гипокортицизма. Термин «полигландулярная недостаточность» предложили Н. Claude и Н. Gourgero (1908). Современное представление о АПС представлено Н. Shmidt (1926) у трех больных с аутоиммунным тиреоидитом и гипокортицизмом и подтвержденной на аутопсии наличием лимфоцитарной инфильтрации в органах. В клинике выделяют три типа АПС. Аутоиммунный полигландулярний синдром и типа (АПС-И) Данная аутоиммунная полиэндокринопатии (кандидоз-эктодермальная дистрофия) известна еще как синдром Блицарда. Это очень редкий синдром с аутосомно-рецессивным типом наследования. Комплекс нарушений развивается в детстве, чаще — в возрасте до 10 лет. Однако существуют случаи появления первых симптомов в возрасте 30 лет, а других компонентов синдрома — через 5-10 лет. Чаще всего наблюдается кандидоз с гипопаратиреозом, к которым впоследствии присоединяется недостаточность надпочечников. Диагноз может быть установлен при наличии хотя бы двух из этих основных компонентов. Но в то же время, если оказывается только один из них, например, изолированный гипопаратиреоз, проводится скрининг, впоследствии обнаружит эктодермальной дистрофию. Читать далее

Суррогатное материнство: может ли повлиять общество на выбор бездетных людей?

Читать далее

Отношение к суррогатному материнству

Читать далее

Донорские ооциты: как правильно осуществить подбор?

Читать далее

Аттестационная дело медицинской сестры (образец)

АТТЕСТАЦИОННАЯ ДЕЛО медицинской сестры психосоматического отдела Коломыйской ЦРБ Романов Светланы Петровны 1997—2000гг. «Утверждаю» Главный врач Коломыйского ТМО _____________________ Токарь И. А. "____ "____________ 2000 ОТЧЕТ РАБОТЫ за период с 1997 года по 2000 год медсестры психосоматического отдела Романов Светланы Петровны Психосоматическое отделение рассчитано на 40 коек. За три последних года в психосоматическое отделение лежало 1650 больных. Одна медицинская сестра в среднем обслуживает 20 больных. Работаю в психосоматическом отделе дежурной медсестрой с 1992 года. В смене работает две медицинские сестры по 24 часа через 4 суток. Пост медицинской сестры оборудован следующим: письменный стол, кушетка, тумбочка для хранения дезсередникив, шкаф для хранения медикаментов, мини-укладка для забора кала на холеру, термометры, документация для приема больных. Листья назначений, журналы по проведению сан-просветительской работы. Мой рабочий день начинается с 8:00 по приему дежурство в дежурной медсестры. Принимаю информацию о количестве больных в отделе, количество инвалидов и участников Великой Отечественной войны, знакомлюсь с соматическим и психическим состоянием больных, санитарным и противопожарным состоянием отдела, дезрежимом. Особое внимание уделяю новопоступившим, больным с нарушением психики, соматически ослабленным. Знакомлюсь с проведением забора анализов для лабораторных исследований и слежу, чтобы вовремя они были доставлены в лабораторию. Читать далее

Личный опыт выбора фирмы для поставки полиграфии для конкурса

Читать далее

Менопауза и остеопороз часть 2

Лечение постменопаузального остеопороза. В последнее десятилетие медицина обогатилась значительным арсеналом лечебных антиостеопоротичних средств (табл. 3). На основании прогнозируемых для следующего тысячелетия демографических изменений следует предполагать, что остеопороз с его расходными технологиями лечения и реабилитации переломов, в том числе с помощью хирургических методов, занимать по финансовым затратам одно из ведущих мест в бюджете здравоохранения. Вышеуказанные группы препаратов увеличивают МПКТ и снижают риск переломов, однако каждая из них имеет свои преимущества и риски побочных осложнений, которые могут сделать для практического врача одно средство лучшей альтернативой по сравнению с другими в зависимости от клинического состояния больного. При этом обязательным при их назначении является адекватное ежедневное поступление витамина D (400-800 МЕ) и элементарного кальция (1000—1500 мг). Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Одним из важных и патогенетически обоснованных методов лечения постменопаузального остеопороза является ЗГТ половыми стероидами. В Европе ЗГТ применяют около 20% женщин, которые в ней нуждаются: в Дании — 37%, во Франции — 28%, в Испании — 18%, в Великобритании — более 7%, в Украине — менее 2%. По мнению многих авторов, незначительный процент использования ЗГТ в Украине в определенной степени обусловлен существующими до последнего времени традиционными противопоказаниями к ней, экстраполяцией побочных эффектов и осложнений гормональных контрацептивов на препараты ЗГТ. Основными принципами назначения ЗГТ является использование препаратов, содержащих натуральные эстрогены с минимально эффективной дозой гормонов, обязательное применение прогестинов в препаратах при сохраненном эндометрии, своевременное назначение лечения (как можно раньше в случае возникновения естрогендефицитного состояния), дифференцированный подход (выбор оптимальных режима и препарата для ЗГТ с учетом индивидуальных особенностей пациентки).Наиболее распространенным является прием таблетированных форм комбинированных препаратов с ежедневным приемом эстрогенов и включением прогестагенов во вторую половину каждого лечебного цикла (двухфазные препараты). Используются различные режимы ЗГТ: циклическая прерывистая комбинированная терапия, непрерывная комбинированная терапия и др. Доказано, что у женщин с остеопорозом ЗГТ увеличивает костную массу позвоночника, предплечья и всего скелета. Значительное количество проспективных эпидемиологических исследований подтверждает факт снижения риска перелома бедренной кости и предплечья (на 50-70%) на фоне приема ЗГТ. Минимальная продолжительность терапии, необходимой для профилактики остеопоротических переломов, остается предметом дискуссии, поскольку доказана ее эффективность при курсовом лечении в течение 5-10 лет. Однако длительная заместительная гормонотерапия (более 5 лет) приводит к увеличению риска рака молочной железы. селективные модуляторы эстрогенной активности представлены, в частности, синтетическим стероидом тиболон, имеют слабую эстрогенной, прогестагеновом и андрогенным действием и более 20 лет используются в Европе с целью профилактики и лечения симптомов, связанных с менопаузой. Тиболон, подобно эстрогенам, уменьшает интенсивность резорбции костной ткани, выраженность климактерических симптомов, а не стимулируя клетки эндометрия и молочной железы. Его эффекты объясняют не тотальным замещением эстрогенодефицита, а его тканеспецифической действием, которое заключается в конверсии в метаболиты с различной биологической активностью, связывании с стероидными рецепторами и локальном специфическом метаболизме в тканях. тиболон эффективно предотвращает потерю костной массы у женщин в постменопаузе и увеличивает МПКТ поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости соответственно на 4 и 2%. Кроме того, он положительно влияет на костную массу женщин с установленным остеопорозом. В двухлетнем плацебо исследовании показано, что лечение тиболон приводит к увеличению костной массы на 8%, тогда как у женщин группы плацебо наблюдалась потеря до 4%.Нами в экспериментальных и клинических условиях доказана эффективность тиболона в коррекции нарушений состояния костной ткани, улучшении прочности костной ткани, уменьшении выраженности вертебрального болевого синдрома. кальцитонин. Первичным местом влияния кальцитонина (его органом-мишенью) является костная ткань. Кальцитонин замедляет темпы ее резорбции за счет подавления активности остеокластов и уменьшения их количества, а также стимуляции остеобластов. Установлено, что кальцитонин способствует поступлению кальция и фосфора в кости не только путем подавления ее резорбции, но и образование гранул фосфата кальция лабильной формы в межклеточной жидкости вокруг остеоцитами. Кальцитонин обладает выраженным анальгетическим эффектом, что приводит его использования у больных с острым болевым синдромом, в том числе при переломах тел позвонков. Мета-анализ рандомизированных клинических исследований, в ходе которых изучали частоту вертебральных и других остеопоротических переломов (шейки бедренной кости, предплечья) при лечении кальцитонином (Kanis J. А., McCloskey EV, 1999), показал, что относительный риск возникновения любого перелома у пациентов, принимавших кальцитонин, по сравнению с пациентами, которые не принимали препарат, составлял 0,43. Эффект был очевиден как для вертебральных (0,45), так и невертебральных (0,34) переломов. Бисфосфонаты. Главное действие бисфосфонатов на скелет — замедление минерализации костной ткани и угнетение остеокластиндукованои резорбции костной ткани. В исследовании Fracture Intervention Trial-1 (FIT-1) показано, что алендронат снижает риск переломов бедра на 51% (р = 0,047), новых компрессионных переломов позвонков — на 47%, множественных (2 и более) переломов позвонков — на 90%. В исследовании FIT-2 у пациенток с остеопорозом без переломов тел позвонков в анамнезе установлено снижение риска переломов бедренной кости на 56%, Морфометрически диагностированных переломов позвонков — на 44%, переломов другой локализации — на 36%.Проведенные нами исследования (Поворознюк В. В., Никоненко П. И., 2001) свидетельствуют о том, что алендронат является эффективным средством в лечении постменопаузального остеопороза. Повышает плотность костной ткани, улучшает ее прочностные характеристики, сопровождается достоверным снижением выраженности болевого синдрома, увеличением функциональных возможностей пациентов. Таким образом, из-за существенного увеличения медицинского и социального значения проблемы остеопороза необходимо сосредоточить на профилактике заболевания. Крайне важно начинать ее как можно раньше, способствуя формированию максимального пика костной массы в период созревания скелета, а в дальнейшем — предупреждая зависимую от возраста потерю костной ткани. В связи с существенным старением населения Украины, увеличением доли женского населения старше 50 лет, экологическими и социальными проблемами, постменопаузальный остеопороз и его осложнения могут стать эпидемией в нашей стране с непредсказуемыми медико-социальными последствиями. Поэтому выявление групп риска, использование современных высокоинформативных методов диагностики заболевания, целенаправленная профилактика, лечение остеопороза и его осложнений способствовать снижению количества больных с остеопоротических переломов, улучшению качества жизни в постменопаузальном периоде.

Тромбоцитопатии — патогенез, клинико-параклинические критерии диагностики, дифференциальной диагностики

Лекция Тромбоцитопатии: патогенез, клинико-параклинические критерии диагностики, дифференциальной диагностики. современные подходы к лечению Цель : усовершенствовать знания врачей-интернов о современных взглядах на механизмы развития, клинико-параклинические критерии диагностики тромбоцитопатия и современные принципы лечения. План лекции. 1. Введение. 1.1. Определение понятия «тромбоцитопатия». 1.2. Классификация тромбоцитопатий. 2. Тромбоцитопатии. 2.1. Этиология, патогенез, клиника, течение, диагностика и дифференциальная диагностика приобретенных тромбоцитопатий у детей. 2.2. Этиология, патогенез, клиника, течение, диагностика и дифференциальная диагностика наследственных тромбоцитопатий у детей. 2.3. Современные подходы к дифференциальному лечения тромбоцитопатий у детей. 2.4. Диспансерное наблюдение за детьми с тромбоцитопатия. Ключевые слова : гемостаз, геморрагии, тромбоцитопатия, диагностика, лечение. Геморрагический синдром может манифестировать как самостоятельное заболевание системы крови или быть проявлением другой патологии. Причина геморрагии — нарушения в системе гемостаза, которые являются первичными при врожденных геморрагических диатезах и вторичными — при осложнениях. Остановка кровотечения осуществляется благодаря взаимодействию трех звеньев гемостаза: сосудистого, тромбоцитарного и плазменно-коагуляционного. Изолированное или сочетанное нарушение в одной или нескольких звеньев гемостаза может привести к развитию геморрагического синдрома. Клинические проявления большинства из них однотипны. Повышенная кровоточивость детей в 70-80% случаев определяется количественными и качественными дефектом тромбоцитарного звена гемостаза. Тромбоцитопатии — нарушения гемостаза в результате качественной неполноценности тромбоцитов с нарушением их функциональных свойств. Признаки тромбоцитопатий

    • спонтанное возникновение геморрагий;
    • кровоточивость по микроциркуляторном типа (носовые, маточные, пурпура);
    • положительные эпителиальные пробы;
    • увеличение времени кровотечения после нарушения кожных покровов на фоне нормального количества тромбоцитов. Читать далее
Страница 4 из 6« Первая...23456